基本介紹
- 名稱：新生兒甲狀腺功能檢查
- 所屬分類：血
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 正常情況：14-168pmol/L。 游離甲狀腺素指數(T4) 正常情況：2.2-14.0。 促甲狀腺激素(TSH) 正常情況：臍血 3-12mU/L，兒童 0.9-8.1mU/L 。 游離三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情況：6.0-11.4pmol/L。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情況：0.2-0.8nmol/L。 三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情況：0.98-1.00。 甲狀腺素總量(TT4) 正常情況：新生兒130-273nmol/L，嬰兒91-195nmol/L。 游離甲狀腺素(FT4) 正常情況：26-39pmol/L。 三-碘甲腺原氨酸總量(TT3) 正常情況：臍血0.5-1.1nmol/L， 新生兒1.4-2.6nmol/L。
臨床意義
異常結果： 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)增高：原發性甲減，繼發性(垂體性)甲減。降低：甲亢，第三性(下丘腦性)甲減。 游離甲狀腺素指數(T4)增高：甲亢，套用甲狀腺激素或肝素等。 降低：甲減。 促甲狀腺激素(TSH)增高：原發性甲減，異位TSH分泌綜合徵(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。降低：繼發性甲減，第三性(下丘腦性)甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。 游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲減。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高：各種應激狀態，飢餓，禁食，各種急性疾病，肝臟損害，肥胖症減肥過程中，高齡等 三碘甲腺原氨酸(T3 RU)增高：甲減。 降低：甲亢。 甲狀腺素總量(TT4)增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖症，套用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低：甲減，低TBG血症(腎病綜合徵，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血症等)，全垂體功能減退症，下丘腦病變，劇烈活動等。 游離甲狀腺素(FT4)增高：甲亢，套用甲狀腺素治療時。降低：甲減，套用T3治療時。 三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)增高：甲亢，高TBG血症，醫源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高。降低：甲減，低T3綜合徵(見於各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。 需要檢查的人群：新生兒及嬰兒出現症狀是心慌煩躁、易激動、手顫、怕熱消瘦等，有人還伴有突眼、脖子增粗的。
注意事項
不合宜人群：無。 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 檢查時要求：積極配合醫生的工作。
檢查過程
取新生兒一定量的血液，經過處理後，檢測各個項目的含量，從而確定病徵。
相關疾病
休克，急性心力衰竭，過敏性休克，小兒心力衰竭，小兒充血性心力衰竭
相關症狀
喘脫，中心靜脈壓偏高，中心靜脈壓偏低，小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑，紅細胞增多-高粘滯度，高粘滯綜合徵，新生兒心力衰竭，四肢發冷，噁心與嘔吐，疲勞
