拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於“角法”的記載，角法就類似於後世的火罐療法。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法
基本介紹
- 中文名：拔灌
- 外文名：Cupping
- 又名：“火罐氣”“吸筒療法”“拔罐”
- 功能 ： 驅風散寒、疏通經絡
- 參考：晉代醫學家葛洪著《肘後備急方》
概念,方法,功能,作用機理,火罐的來源,罐的種類,吸拔的方法,拔罐法運用,操作方法,注意事項,避免火罐燙傷,禁忌症,
概念
拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著於皮膚，造成鬱血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大套用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種重要療法。
方法
拔罐療法是選用口徑大小不一的罐子，用於患者身上肌肉比較豐滿(如頸、肩臂、肩胛、背、腰、臀、腿等)部位，以加快局部血液循環，促進新陳代謝
功能
拔罐療法有驅風散寒、疏通經絡、活血行瘀的作用，讓人體有自愈能力，或舒緩病情，減少痛楚。所以拔罐療法是增強患者抵抗能力，而非直接對抗侵入體內的微生物的一種治療方法，拔罐療法對肢體各種神經痛、風濕、關節炎、扭傷、咳嗽、哮喘、頭痛、坐骨神經痛等病症特別有效
作用機理
1. 負壓作用 國內外學者研究發現：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現自家溶血現象。在機體自我調整中產生行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效， 起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。
2. 溫熱作用 拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養狀態，增強血管壁通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的
3. 調節作用 拔罐法的調節作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統的調節作用，由於自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用於神經系統末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統，從而發生反射性興奮，藉以調節大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨於平衡，並加強大腦皮層對身體各部分的調節功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊癒。
循經走罐還能改善各經功能，有利於經絡整體功能的調整。再如藥罐法，在罐內負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環加快，藥物可更多地被直接吸收，根據用藥不同，發揮的藥效各異。如對於皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經散寒為主；刺絡拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結為主；針罐結合則因選用的針法不同，可產生多種效應。
火罐的來源
火罐療法，是祖國醫學遺產之一，在我國民間使用很久了。晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》里，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外台秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“……取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來，我國晉、唐時代早已流行火罐了。
罐的種類
1）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。口徑大的，用於面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用於四肢關節部位。至於日久不常用的竹火罐，過於乾燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然後再用。南方產竹，多用竹罐。
（2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再塗上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。
（3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分1、2、3種號型，清晰透明，便於觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。
吸拔的方法
1、火罐法 ：利用燃燒時的火焰的熱力，排去空氣，使罐內形成負壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法：
（1）投火法： 將薄紙捲成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右後，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒著皮膚。初學投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或塗點水，讓其吸收熱力，可以保護皮膚。
（2）閃火法： 用7～8號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。
使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內已成負壓即可吸住。
閃火法的優點是：當閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內無火，可避免燙傷，優於投火法。
（3）滴酒法： 向罐子內壁中部，少滴1～2滴酒精，將罐子轉動一周，使酒精均勻地附著於罐子的內壁上（不要沾罐口），然後用火柴將酒精燃著,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。
（5）架火法： 準備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產生較強的吸力。
2、水罐法： 一般套用竹罐。先將罐子放在鍋內加水煮沸，使用時將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用摺疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
拔罐法運用
2、多罐： 用於病變範圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態等情況，酌量吸拔數個乃至拾數個。如某一肌束勞損時可按肌束的位置成行排列吸拔多個火罐，稱為“排罐法”。治療某些內臟或器官的淤血時，可按臟器的解剖部位的範圍在相應的體表部位縱橫並列吸拔幾個罐子。
4、留罐： 拔罐後，留置一定的時間，一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強的應適當減少留罐時間，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長，以免損傷皮膚。
5、推罐： 又稱走罐，一般用於面積較大，肌肉豐富的部位，如腰背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口塗一些潤滑油脂，將罐吸上後，以手握住罐底，稍傾斜，即後半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右來回推拉移動數次，至皮膚潮紅為止。
6 、藥罐： 常用的有二種：
（2）貯藥罐： 在抽氣罐內事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。常用的為辣椒水、兩面針酊、生薑汁、風濕酒等。然後按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內盛貯1/3-1/2的藥液，然後用火罐法吸拔在皮膚上。常用於風濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
7、針罐： 先在一定的部位施行針刺，待達到一定的刺激量後，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結合，稱為“針藥罐”，多用於風濕病。
操作方法
（1）準備材料：玻璃火罐二個（備用一個），根據部位，選擇號型，鑷子一把，95%酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一塊，臉盆一個。
（2）術前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應症。檢查拔罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。
（3）操作方法：先用乾淨毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗乾淨，然後用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。
（4）留罐時間：過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片，鬱血嚴重，增加吸收困難，因此，現在留罐時間一般較前縮短了，根據身體強弱的淺層毛細血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。
實踐證明，短時間留罐比長時間留罐好處多。嚴重鬱血減為輕微滲出血或充血，便於吸收，增強抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時間雖短，療效較高。
（5）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。
（6）火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時掌握。
（8）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續幾個療程。
（9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據病情，疼痛範圍，可拔l～2個火罐，或4～6個甚至10個玻璃火罐。
注意事項
（1）體位須適當，局部皮肉如有皺紋、鬆弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。 （2）根據不同部位，選用大小合適的罐。套用投火法拔罐時，火焰須旺，動作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。套用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著棉花脫下。用架火法時，扣罩要準確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。 （3）在套用針罐時，須防止肌肉收縮，發生彎針，並避免將針撞壓入深處，贊成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。 （4）在套用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等於或略大於火罐口徑。出血量須適當，每次總量成人以不超過10ml為宜。 （5）在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。 （6）在套用走罐時，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。 （7）起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。 （8）拔罐後針孔如有出血，可用乾棉球拭去。一般局部呈現紅暈或紫紺色（淤血），為正常現象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。如留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內液體，塗以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。
避免火罐燙傷
有人說：“只要經常拔罐，就難免不燙傷”，這種說法對不對呢？不對。因為臨床實踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內皮膚，燙起一片血泡；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時間過長，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷，後一種不是燙傷。那么能不能避免火罐燙傷呢？能，完全能夠，但必須採取如下措施：
（1）塗水：在拔罐地方，事前先塗些水（冬季塗溫水）。塗水可使局部降溫，保護皮膚，不致燙傷；
（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精；
（3）留罐時間短：縮短留罐時間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般3～5分鐘即可，最多不要超過10分鐘。
禁忌症
（1）適應症及主要穴位：
〔呼吸系統適應症]
[消化系統適應症]
急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環系統適應症]
心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運動系統適應症]
[神經系統適應症]
隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。
[婦科方面的適應症]
痛經。主穴：關元、血海、阿是穴。
月經過多。主穴：關元、子宮。
白帶。主穴：關元、子宮、三陰交。
[外科瘡瘍方面的適應症]
多發性毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。
下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。
（2）拔罐的禁忌症
高熱、抽搐、痙攣等；皮膚過敏或潰瘍破損處；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛髮多的部位不宜套用；孕婦腰骶部及腹部均須慎用。
