抽動綜合症又稱抽動——穢語綜合徵(Toureetes)，特點為多部委運動和發聲抽動，常伴穢語或異常發聲，部分患兒伴有模仿言語、模仿動作，或強迫、攻擊、情緒障礙及注意缺陷等行為障礙。發病以男孩居多，2-15歲起病，病程遷延，重症會影響智力發育和學業表現。
基本介紹
- 中文名：抽動綜合徵
- 外文名：Toureetes
- 別名：抽動-穢語綜合徵
- 發病時間：2至15歲
- 病程：遷延難治
- 重症：影響智力發育和學業表現
症狀,病因,治療,預後,
症狀
表現為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動，開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點頭等。隨著病情進展，抽動逐漸多樣化，輪替出現如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動等，常在情緒緊張或焦慮時症狀更明顯，入睡後症狀消失。發聲抽動常有多種，具有爆發性反覆發聲，清噪子和呼嚕聲，個別音節，字句不清，重音不當或不斷口出穢語，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績下降。嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序，抽動症症狀呈波動性、進行性、慢性過程。
兒童抽動症是發生在兒童時期的不自主運動或運動障礙.抽動的特徵是身體某部位肌肉或某些肌群突然地,快速的,不自主的反覆的收縮運動,如眨眼,皺額,歪嘴,搖頭,聳肩或肢體運動抽動等,通常可伴有發聲抽動,情緒障礙,強怕症狀或注意力不集中及多動行為.抽動病程可呈短暫或慢性的,甚至可以持續終生.
病因
抽動障礙的具體病因不清，Tourette綜合徵、慢性運動或發聲抽動障礙以生物學因素，特別是遺傳因素為主要病因。短暫性抽動障礙可能以生物學因素或心理因素之一為主要發病原因， 也可能兩者皆有，若以生物學因素為主，則容易發展成慢性抽動障礙或Tourette綜合徵；若以心理因素為主，則可能是暫時性應激或情緒反應，在短期內自然消失。
2．神經生化學 Tourette綜合徵與多巴胺過度釋放或突觸後多巴胺D2受體的超敏、中樞去甲腎上腺素能系統功能亢進、內源性阿片肽、5—HT等有關。 ，
3．心理因素 兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發抽動症狀，或使抽動症狀加重。
治療
一般症狀較輕的患者可無須治療對已經確診者則應早期採用藥物療法治療原則為：開始治療可以用小劑量，緩慢增加藥量，減輕副作用，尤其在套用神經阻滯藥或可樂定時更重要治療要有一定的療程適宜的劑量不宜過早更換藥物。當使用單一藥物僅部分症狀改善或抽動穢語綜合徵有複雜的伴隨症狀時可考慮聯合用藥然而，多種用藥並不是最佳手應持慎重態度。關於維持治療問題由於藥物治療是對症性的故應進行一定時期的維持治療維持治療時間要根據每個患者的具體情況而定，對於較輕的患者維持治療需6～12個月，對於重症患者，應維持治療1～2年或更長時間。維持治療量一般為治療量的1/2～2/3。
本病對人格的不良影響十分常見，因而患者會受到高度精神病理學的影響有的在抽動控制後仍不能適應社會所以應強調對因對症治療的同時注意精神心理的治療。
對於難治性抽動穢語綜合徵可用手術治療多採用立體定向進行未定帶丘腦腹外側核或丘腦中間板毀損術對減少難治性抽動穢語綜合徵抽動的嚴重程度有顯著的遠期療效。
