慢性便秘的生物反饋治療

慢性便秘的生物反饋治療是針對性訓練盆底肌、腹肌及其協調性，改善異常排便動作、緩解便秘的心理治療技術。生物反饋通過模擬生物電刺激改善盆底血供，增強患者盆底神經肌肉的興奮性，通過無創、無痛苦的“盆底體操”來改善盆底鬆弛、失遲緩、血供較差的病症，促進腸蠕動，增加便意，達到治療目的。

基本介紹

• 中文名：慢性便秘的生物反饋治療
• 原理：源於排便時盆底肌不協調運動等
• 治療方法：壓力介導和肌電圖介導的生物反饋
• 臨床意義：改善患者排便症狀提高生活質量

原理

慢性便秘主要源於排便時盆底肌不協調運動和結腸動力障礙。生物反饋治療是用儀器記錄人體正常情況下意識不到的、與心理生理活動有關的某些生物信息（如肌電活動、壓力變化等），轉換成可察覺到的“聲、光信號”，以“可視、可聽”的形式顯示給患者，讓其識別自己異常的排便動作後，在電腦程式及治療師指導下，學會有意識地控制自身異常的心理、生理活動，逐步糾正盆底肌和腹肌的不協調運動，達到治療便秘的目的。

治療方法

主要有壓力介導的生物反饋和肌電圖介導的生物反饋，兩種方法療效相似。
以肌電圖介導的生物反饋治療為例：
肌電圖生物反饋是將腹前斜肌體表電極與肛管電極分別置於患者腹部體表和肛門外括約肌處，構成電流迴路，患者在電腦顯示屏上看見自己的肛門外括約肌和腹前斜肌的肌電活動，根據肌電情況為患者選擇適當的生物反饋課程，指導患者認識其異常和正常的肌電信號，逐步學會排便時協調腹肌（用力）和肛門括約肌（放鬆）運動，緩解排便困難。按照個體化原則制定治療周期和治療次數，一般是醫院內訓練每周3～4次，每次1小時，每個療程10～15次。治療期間和治療後均要求患者進行家庭訓練，每天2～3次，每次約20分鐘。

臨床意義

1.訓練患者在排便時降低盆底肌和肛門括約肌張力，使盆底肌鬆弛、肛門放鬆和直腸將糞便推進的動作協調一致，保證排便通暢，對功能性排便障礙不協調性排便的療效最好，平
均約為70%。
2.改善患者排便症狀的同時提高生活質量和心理健康水平。