感染性濕疹

感染性濕疹，曾稱傳染性濕疹樣皮炎，是在感染性病灶基礎上發生的一種局限性急性濕疹樣皮炎。

基本介紹

• 別稱：傳染性濕疹樣皮炎
• 英文名稱：infectious eczematoid
• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：細菌性感染
• 常見症狀：皮膚發紅、密集小丘疹、水皰、膿皰、結痂和鱗屑等，瘙癢，局部淋巴結腫大，發熱

病因

本病發生前，患處附近有細菌性感染病灶，如中耳炎、褥瘡、潰瘍及瘺管等，從這些病灶中不斷排出分泌物，使周圍皮膚受到刺激、敏感而發病。

臨床表現

皮損表現為感染病灶周圍皮膚發紅、密集小丘疹、水皰、膿皰、結痂和鱗屑等，並可隨搔抓方向呈線狀播散。嚴重者可有顯著水腫。皮損常有劇烈瘙癢。常伴局部淋巴結腫大，偶有發熱。

檢查

皮損組織病理檢查提示表皮棘細胞層肥厚、水腫，表面糜爛或結痂，常含有葡萄球菌，真皮乳頭層水腫充血，有炎細胞浸潤。實驗室檢查提示血白細胞總數和中性粒細胞比例升高。

診斷

根據感染病灶周圍皮膚發生丘疹、水皰、膿皰等急性濕疹樣皮損的特點，不難診斷。需要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及脂溢性皮炎等鑑別。

治療

1.一般治療

禁止過度清洗和搔抓以免病灶擴大蔓延；積極控制感染病灶，必要時可系統套用抗生素。

2.系統治療

口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，必要時可兩種或幾種聯合套用。可輔以10%葡萄糖酸鈣、維生素C等靜脈點滴。

3.局部治療

根據皮損情況選擇藥物及劑型。急性期皮損表現為紅腫、丘疹、水皰而無滲出時外用爐甘石洗劑；滲出不多時可外用氧化鋅糊；有明顯滲出時可用3%硼酸洗液、1：20醋酸鋁溶液或1：（5000～10000）高錳酸鉀溶液冷濕敷。如皮損遷延至亞急性期，可選擇各種糖皮質激素霜劑。