感冒是感受風邪或時行疫毒，引起肺衛功能失調，出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現的一種外感病證。感冒全年均可發病，但以冬、春季節為多，具有一定傳染性。病情較輕者稱“傷風”，病情較重且在一個時期內引起廣泛流行、臨床表現相類似的，稱為“時行感冒”。一般認為西醫學中的上呼吸道感染屬於本病範疇，流行性感冒與時行感冒近似。
基本介紹
- 作者：曹貴文
- 職稱：內分泌科主任
- 單位：吉林大學第四醫院 內分泌科
- 貢獻：撰寫
病因病機,臨床表現,辨證施治,
病因病機
感冒是由於六淫、時行病毒侵襲人體而發病。以感受風邪為主，但在不同的季節，往往夾時邪相合而侵入人體，如冬季多夾寒邪，春季多夾風邪，署季多夾暑濕，秋季多夾燥邪，其中尤以風寒、風熱、暑濕為多見。風邪夾時令之邪，由人體的皮毛、口鼻而入，侵犯肺衛，則衛陽被遏，營衛失和，邪正相爭，肺氣失宣，而致感冒。時行感冒因感受時邪疫毒而致病，其特點為發病急，病情重，具有廣泛傳染性、流行性，較一般傷風感冒為甚。
感受外邪是否發病，取決於感邪輕重和人體正氣的強弱。其證候表現也與四時六氣、體質差異有關，如素體陽虛者易受風寒，陰虛者易受風熱，痰濕內盛者易受外濕，常內外相因為病。衛外不固，外邪侵犯肺衛，致營衛失調，肺氣失宣，從而出現肺系及表衛證候。如氣虛感邪，邪在肺衛，則為氣虛感冒；陰虛感邪，邪在肺衛，則為陰虛感冒。
臨床表現
普通感冒
普通感冒臨床特徵表現衛表及鼻咽症狀，惡風或惡寒、發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、頭痛、咽痛、肢體痛楚等，病程不超過1周，普通感冒一般不傳變。可以夾暑、夾濕、夾燥等兼症。
時行感冒
時行感冒呈流行性，在同一地區、同一時期發患者數劇增，症狀類似，病情較普通感冒為重，突然起病，惡寒、發熱（常高熱）、周身酸痛、疲乏無力，時行感冒可傳變入里，變生它病。
辨證施治
1.風寒感冒證
證候惡寒重、發熱輕、無汗，頭項疼痛、肢節酸痛，鼻塞、聲重、噴嚏、流涕、咳嗽，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白，脈浮緊。治則辛溫解表，宣肺散寒。主方荊防敗毒散。
2.風熱感冒證
證候惡寒輕，或微惡風、發熱較著，頭脹痛、面赤，咽喉乳蛾紅腫疼痛、鼻塞、噴嚏、流涕稠涕，咳嗽痰稠，口乾欲飲，舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數。治則辛涼解表，宣肺清熱。主方銀翹散。
3.暑濕感冒證
證候發熱、微惡風、汗少、汗出熱不退，暑濕傷表，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，胸悶脘痞、泛惡，心煩口渴，小便短赤，口渴黏膩、渴不多飲，苔薄黃膩，脈濡數。治則解表清暑，芳香化濕。主方新加香薷飲。
4.時行感冒
證候高熱不退，神昏譫語，手足抽搐或頸項強直，舌質紅絳，脈弦數。治則清心開竅，涼血熄風。主方清宮湯。
高熱送服安宮牛黃丸，昏迷送服至寶丹，抽搐送服紫雪丹。
5.氣虛感冒
證候惡寒發熱，無汗，或熱勢不高，鼻塞流涕，頭痛、周身酸楚，咳嗽痰白，咳痰無力，平素神疲體倦，乏力，舌質淡，苔薄白，脈浮無力。治則益氣解表，調和營衛。主方參蘇飲。
6.陰虛感冒
證候發熱，手足心熱，微惡風寒，無汗或有汗，或盜汗，頭昏心煩，口乾，乾咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細數。治則滋陰解表。主方加減葳蕤湯。
7.陽虛感冒
證候陣陣惡寒，甚至蜷縮寒戰，或稍兼發熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節酸冷疼痛，面色晃白，語言低微，四肢不溫，舌質淡胖，苔白，脈沉細無力。治則助陽解表。主方麻黃附子細辛湯。
8.血虛感冒
證候頭痛、身熱微寒，無汗或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸頭暈，舌淡，苔白，脈細或浮而無力。治則養血解表。主方蔥白七味飲。
