情感型人格障礙(affective personality disorder)
情感型人格障礙是一種不受環境因素影響的某種突出的不良情緒狀態在一生中占有優勢的人格障礙。
基本介紹
- 中文名：情感型人格障礙
- 外文名：affective personality disorder)
- 表現：抑鬱性人格障礙、情緒高漲性
- 含義：不受環境因素影響的某種突出
臨床表現,診斷要點,鑑別診斷,矯治,
臨床表現
情感型人格障礙可以具體表現為抑鬱性人格障礙、情緒高漲性人格障礙和環性情緒人格障礙。
抑鬱性人格障礙也稱情緒低落性人格障礙。其臨床表現為精神不振，寡言少語，過分擔憂，容易發怒，自感負擔沉重，精力不濟，對任何事情都感到困難重重、無能為力和難以預料結局，對生活的看法充滿悲觀愁情，成天抱怨命運。
情緒高漲性人格障礙的臨床表現為精神振奮，樂觀歡愉，笑口常開，對生活感到莫大的樂趣，但做事想當然，或憑空構想，匆忙結論，或草率從事，有始無終，常給人一種盲目樂觀、不自量力的感覺。
環性情緒人格障礙的臨床表現為情緒變化極不穩定，常在情緒高漲和低落之間變動，交替出現。情緒高漲時，顯得異常愉快、活躍、積極，易於做出種種承諾，對活動充滿信心；情緒低落時，則顯得寡歡、愁悶、失去信心，視承諾為負擔，有時會做出一些不明智的決定和舉動，甚至眼睜睜坐失良機。兩種情緒變化間隙，有可能會有一個比較正常的時期，但較短暫。一般講，環性情緒人格障礙比上述任何單種不良情緒在一生中占優勢的人格障礙更為嚴重。
診斷要點
情感型人格障礙的診斷要點為：一是某種突出的不良情緒在一生中始終占主導地位，或者兩種相反的不良情緒在一生中反覆輾轉出現，即主導心境在一生中始終是不正常的。二是難以對不良情緒進行自我調節，即終身都有情緒調節的障礙。
鑑別診斷
1．抑鬱性人格障礙與抑鬱性神經症的鑑別
抑鬱性神經症的臨床表現雖主要也表現為情緒低落，但並不終身占優勢，且起病前多有心理社會應激誘因，在患病期間有明顯的神經症症狀和軀體症狀。抑鬱性人格障礙不具有這些特點。當然更與抑鬱症不同。
2．情緒高漲性人格障礙與躁狂症的鑑別
躁狂症的臨床表現在“情緒高漲”上與情緒高漲性人格障礙相似，但躁狂症有自我誇大觀念甚至自我誇大妄想，有時也會產生與自我誇大觀念或妄想相關的幻覺。情緒高漲性人格障礙不會出現妄想和幻覺。
3．環性情緒人格障礙與癔症型人格障礙的鑑別
癔症型人格障礙在臨床表現上情緒變化雖也極不穩定，但這種不穩定的情緒變化極其迅速，一會兒發怒，一會兒絕望，一會兒樂觀，一會兒悲觀，情緒變化完全可在極短的時間裡發生，使人無所適從，不得安寧。而環性情緒人格障礙，其情緒變化則具有明顯的階段性，不是在短時間內發生的，情緒高漲或低落抑鬱期都可各持續一段較長的時期。
矯治
1．認真傾聽病人對自己個性特徵的描述和評價，並通過病人的言語、表情和動作了解病人的人格特點。必要時還可通過對病人親屬、朋友、同事(或同學)、鄰里的訪談掌握病人人格的基本特徵。然後讓病人逐漸明了自己人格的病態。
2．建議病人通過“自我暗示法”(autosuggestion therapy)，用創設足以引起積極情緒的情景的辦法對自己進行暗示。例如抑鬱性人格障礙患者或環性情緒人格障礙患者在情緒低落抑鬱期，在出現精神萎靡不振、悲觀愁情時，就可以立即去回憶或構想有趣的情景或活動，或暗示自己：優美的風景、空氣清新的環境一定能陶冶自己的心情，或設法去遊覽，以此來改變惡劣的心境，從而引起良好的情緒。對於情緒高漲性人格障礙患者或環性情緒人格障礙患者在情緒高漲期，則應該通過學會冷靜思考、隨時總結自己的言行和學習他人處事的方法以及在必要時控制激惹性情緒等辦法來逐漸調整自己的情緒變化。
