表情性人格障礙即表演型人格障礙，患者的特徵是表情和動作有些做作和誇張，富於顯示和表演色彩；暗示性強，思維、情緒和行為都易受別人暗示的影響；情感膚淺、脆弱、被動；以自我為中心，吸引別人的注意，渴望他人的同情和讚揚；喜歡要挾、操縱挑逗和依賴他人；好幻想，以想像代替現實，理智易受情感蒙蔽，任性，不習慣與邏輯思維。
基本介紹
- 中文名：表情性人格障礙
- 外文名：Emotional personality disorder
- 學科：變態心理學
- 內容：疾病診斷
具體表現,診斷標準,治療,
具體表現
表情性人格障礙是最常見的人格障礙之一，在普通人群中的患病率約為2%，女性發病率約為男性的兩倍。
其具體表現為：
其具體表現為：
（1）引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現自己，而且有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們為偉大的模仿者、表演家。她們常常表現出過分做作和誇張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。
（2）高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強的自我暗示性，還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想，把想像當成現實，當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
（3）情感用事。這類人情感豐富，熱情有餘，而穩定不足；情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無常，容易激情失衡。對於輕微的刺激，可有情緒激動的反應，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由於情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。
（4）視玩弄別人為達到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就範，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關係膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。
（5）高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和誇獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意，表現出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺餘力。此外，此類患者還有性心理發育的不成熟，表現為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。
一般來說，表演型人格障礙不會注意細節或事實，他們不情願或不會對問題和處境做出理智地判斷分析。患者常常有抑鬱的主訴、莫名原因的趣圖問題以及有一段令人失望的浪漫關係。
診斷標準
- 表情誇張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗膚
- 暗示性高，很容易受他人影響
- 自我中心，請求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或有強烈不滿
- 經常渴望表揚和同情，感情易波動
- 尋求刺激，過多地參與各種社會活動
- 需要別人經常注意，為了引起注意，不惜譁眾取寵、危言聳聽，或在外貌和行為方面表現得過分吸引他人
- 情感反應強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞
- 說話誇大其詞，摻雜幻想情節，缺乏具體的真實細節，難以核對
在判斷此類病症時要與癔症先鑑別。
治療
表情性人格障礙是一種比較棘手的心理障礙。即使在心理學最發達的美國臨床治療效果也很不樂觀。這種心理障礙呈現出高自殺率，在國外經常採用住院治療。
個體心理動力學心理治療包括精神分析仍然是治療表演型人格障礙的基石。這種治療直接讓患者逐漸意識到：①他們的自尊是怎樣不恰當地維繫在他們獲取注意的能力上，並因此浪費了發展其他技能的機會；②他們膚淺的人際關係和情感體驗是如何反應了他們潛意識對真正定型的關係的恐懼。大部分這些意識的增強時出現在分析“這裡和現在”、“患者和醫師”的關係，而不是通過重建童年的經歷。治療師應該要注意到這樣的患者帶到治療中的典型的理想化和色情誘惑是試探的材料，並且治療師應該要意識到反移情的滿足。
臨床上套用最多的還是認知行為療法。治療集中在改善患者的人際交往上並且教會她們如何表達她們的渴望與需要。目前尚無較好的具體治療方法，但應持積態度進行矯治。
藥物治療：儘管藥物不能改善人格結構，但作為改善某些症狀的對症治療並非無益。焦慮表現明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴髮型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對有衝動或攻擊行為者有效。
精神外科治療：顳葉切除或立體定向手術可改善一些人格障礙的表現，但應嚴格掌握適應症。
