性功能衰退

男性性功能減退是指男子遺精、陽痿、早泄。遺精是指不因性生活而精液遺泄的病症，其中有夢遺泄為夢遺，無夢而遺精，甚至清醒時精液流出者，稱為滑精。陽痿即陽事不舉，是指同房時，男性生殖器舉而不堅或痿軟失用。早泄是指性交時，男方不能持久，一觸即泄。 此三種病症另有不同，但病機多有相似。遺精，早泄多因清脂失調或房事過度，手淫頻繁，飲食失節，濕熱下注等傷腎氣不能固攝而病；陽痿多因命門火衰或心脾受損或恐懼傷腎所致。

基本介紹

• 中文名：性功能衰退
• 類型：病症
• 對象：男子
• 特點：陽痿、早泄

疾病簡介

男性性功能減退是指男子遺精、陽痿、早泄。遺精是指不因性生活而精液遺泄的病症，其中有夢遺泄為夢遺，無夢而遺精，甚至清醒時精液流出者，稱為滑精。陽痿即陽事不舉，是指同房時，男性生殖器舉而不堅或痿軟失用。早泄是指性交時，男方不能持久，一觸即泄。

此三種病症另有不同，但病機多有相似。遺精，早泄多因清脂失調或房事過度，手淫頻繁，飲食失節，濕熱下注等傷腎氣不能固攝而病；陽痿多因命門火衰或心脾受損或恐懼傷腎所致。

現代醫學任務性，功能低下於大腦皮層有關，常見於性神經衰弱症。

臨床表現

性功能減退大多表現為性衝動頻度的減少，性能力的減弱。一般而言，人體從20歲左右發育成熟起，便開始具備性生活及生殖功能，30-40歲時是性功能最旺盛時期，50歲以後逐漸減退。如果人在50歲以前性功能逐漸減退，則標誌著人體性功能開始衰老。但是，性功能的個體差異很大，有的30歲已出現陽痿，有的80歲還有性慾，所以性功能減退的工作實際上從30歲就得開始。

男性生殖機能的強弱，在一定程度上取決於精液中的精子數目的多少。製造精子的能力，一般從40歲起逐漸低下，到50歲開始，睪丸的容積也相對減少。據美國學者傑雷姆從60-70歲的男性中抽樣調查，發現精液中有精子者僅站68.5%。隨著年齡的遞增，男性激素睪丸酮的分泌量也在變化。其規律是青少年期逐漸增加，30-40歲時為最高峰，50歲以後逐漸減少。性激素分泌量的減少，使性功能也逐漸減退。當然，這種性功能的減弱，並非完全是性激素減退所致，心理因素如緊張、焦慮、恐懼等也起著重要作用。此外，性交過頻，使垂體前葉對促腎上腺皮質激素和促甲狀腺素的分泌失去平衡，而這些激素對生命活動起著重要的調節作用，其分泌失去平衡，則人體的神經系統以及全身其他系統的機能都受到影響，因而導致性功能減退等，人進入高齡期後，往往服用各種降壓藥，這也是造成陽痿的原因之一。[2]

中醫把性功能減退的原因主要歸咎於腎精衰少。如《素問·上古天真論》說：“二八省氣盛，天葵至，精氣溢泄，陰陽合，故能有子·······八八天葵竭，精少，腎臟衰，形體皆極”。精少不能化氣，氣者陽也，是腎精的功能表現，氣衰則性功能亦衰。

發病原因

全身急慢性疾病

全身急慢性疾病都可能導致男性性慾低下。比較常見的有糖尿病、心臟疾病等都有可能導致男性性功能低下，這種情況引起的性功能低下一定要先治好身體其他方面的疾病才能治好。

男性生殖系統疾病

包皮過長、包莖，生殖器官炎症、生殖器發育不全等疾病，或者因為某些器質性原因引起的疾病導致夫妻生活困難或者不能持久，久而久之就可能導致男性性功能低下，甚至失去欲望。發生此種情況，首先也要先治好男性生殖系統的其他疾病，有前列腺炎症的要先治好炎症，有包皮過長的要先割包皮，治好了疾病對心情和生活都會有很大的影響，對性功能低下的治療有很大的幫助。另外男性內分泌系統的各種疾病也是導致男性功能障礙十分常見的原因。男性生殖腺功能低下、甲狀腺功能低下或者亢進都會影響男性性功能，因此一定要注意協調。

心理、精神因素引起的疾病

心理和精神因素是影響男性功能的很大的一個因素。臨床表明，長期心情抑鬱的男性患有性功能低下障礙的比率遠遠高出身心健康的男性。家庭生活、居室環境、環境因素髮、夫妻感情等因素都會影響男性的心理，從而影響到男性的性功能。因此男性朋友們要想持續擁有比較好的性能力一定要隨時保持良好的心態，不要過於抑鬱，保持適當的體育鍛鍊，放鬆心情。

藥物因素

很多藥物都會造成男性功能下降、性慾減退、陽痿和射精異常，例如比較常見的抗高血壓藥、心臟病藥等更是傷害比較大。另外，有些男性朋友在發現自己性功能出現異常後會亂服用一些補腎之類的藥物，其實這些藥物對身體的傷害是很大的，特別是對性功能的影響。

治療方法

真空負壓裝置療法 真空負壓裝置療法是使血液積于海綿體內而產生勃起狀態，與正常勃起有所不同；由於橡皮帶的束縛，使流入陰莖的血流減少，故陰莖皮膚溫度低；海綿體外陰莖組織也充血，故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時陰莖周徑增加平均為2.8cm；射精時精液將停留於尿道近端，要到橡皮帶放鬆後才流出。真空負壓裝置療法（又稱持續勃起功能訓練法或樂大夫康樂器療法）。即把陰莖根部放置入樂大夫康樂器的真空負壓裝置內，通過負壓作用於陰莖海綿體，吸引血液進入陰莖，使陰莖被動勃起，然後經負壓環阻止血液回流，從而有效維持陰莖勃起時間和硬度，長期訓練可使陽痿、早泄、陰莖短小、性功能衰退的人達到理想的性生活效果。一般年輕患者不易接受負壓裝置，性交頻率較低的老年勃起功能障礙患者及喜歡非侵入、非藥物治療的患者較易接受負壓療法。

真空負壓裝置療法

內分泌治療 （1）促性腺激素分泌不足性腺功能減退：最常用的治療是用與FSH、LH有類似功能的HCG治療。首次療程即為HCG刺激試驗，作為檢查及治療。若效果不明顯，可用第2個療程：每5天肌內注射1次500U的HCG，共3個月，療程中間及完成後各複查1次。

內分泌治療

對於下丘腦功能異常的患兒，用促性腺激素釋放激素（如黃體生成素釋放激素，LHRH）直接替代效果最好。為了獲得理想效果，給藥應類似下丘腦分泌促性腺激素釋放激素生理性脈衝式釋放，每2小時給增加量，每次25ng/kg，通過噴鼻或皮下注射給藥。

（2）性腺功能異常：如單純睪丸分泌睪酮異常，用睪酮替代療法。可外用睪酮霜或肌內注射睪酮，每3周1次，每次25mg，共4次。治療後陰莖、陰囊均可增長、有時有陰毛出現、有的病人可引起脊柱發育過快。

疾病預防

在壯年以後，無論男女，性功能隨著年齡的增長而逐漸減退，因此而出現的一系列的性特徵變化，都是正常的生理現象。但是，及早採取一些保健措施，對推遲衰老，保持正常的性功能是很有必要的。

（1）節制性生活性生活以一周1-2次為宜，40歲以後逐漸減少為兩種1-2次。忌酒後同房、縱慾過度。當然，性交次數多少，也要因人而異，以性交後次日不疲勞，無頭暈目眩、腰酸腿軟等為宜。

（2）保持心情開朗尤其性交前要先適當調整好情緒，如互相交談溫存的話，聽聽輕音樂：同時要相信自己的能力，切忌緊張和無故懷疑自己的性功能。害怕失敗，則往往失敗。

（3）積極治療影響性功能的疾病如前列腺炎、前列腺肥大症、更年期綜合症、慢性腎炎等。溫州同德專家發現，慢性腎炎病人大多數有性功能減退，且與病程成正比關係，尤其腎虛型病入。

（4）慎用藥物如降壓藥可以減弱性慾，青壯年高血壓患者要慎用。中藥如鹿茸、動物外腎等，雖有較好的壯陽增強性功能的左右，但久用又可耗傷腎陰，從而影響腎陽化源不足而衰退。

（5）戒菸新的研究表明，吸菸是導致陽痿的潛在因素，有人調查了116名吸菸者，發現常年吸菸會影響血液循環。1986年加拿大學者用一種微型測壓裝置對178名吸菸和非吸菸的陽痿患者測量了陰莖血壓，發現每4名吸菸者中就有一個人的陰莖血液循環不良，而不吸菸者則每12人中才有一人有此症狀。可見吸菸能損害陰莖的血液循環。此外，研究發現吸高尼古丁含煙量的人陰莖勃起慢於吸低尼古丁含煙量的人以及吃薄荷糖的人。故戒菸可預防性功能減退，對於那些吸菸及性生活有問題的人更應該戒菸。