性慾下降

性慾下降(sexual hypoactivity)是以性生活接應能力和初始性行為水平皆降低為特徵的種狀態。

女性敘述性慾下降者比男性多見，文獻報導男性為16%～20%,女性為20%～37%.，很多男性朋友都認為，這是針對女人說的。其實不然，受許多因素的影響，男人同樣會出現性慾下降。調查發現，16%的男性和35%的女性有性冷淡症。在未育夫婦中，性冷淡占2%。

基本介紹

• 別稱：性冷淡；性慾低下
• 中醫病名：性冷淡
• 英文名稱：Decreased libido
• 英文別名：libido
• 就診科室：泌尿外科
• 多發群體：20-55歲男性
• 常見發病部位：生理生殖部位及心理
• 常見病因：心理因素
• 常見症狀：性生活時間短
• 傳染性：未知
• 傳播途徑：未知

辨別確診

【診斷】性慾缺失是本障礙的首要問題，只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低，性活動不易起動，而非繼發症狀，診斷即可成立。

CCMD-2-R有關性慾下降的診斷標準為：①成年而不是老年;②缺乏性的興趣和性活動的要求;③持續至少三個月;④不是腦器質性疾病、軀體疾病、酒精或藥物所致，也不是某種其它精神障礙(如神經症、抑鬱症、精神分裂症)症狀的一部分。

【鑑別診斷】鑑別性慾下降的器質性和心理社會性病因，常很困難，只能套用大量的臨床診斷方法，無法進行精確的實驗測定。一般而言，處境性性慾下降為心理社會性的，而引起性慾下降的多數生物性因素常有頑固性和持續性的特點。

病因

男子性慾下降,是指已婚者在較長一段時間內,出現明顯對性生活要求減少或缺乏的現象。正常人的性慾要求常因各自的體質強弱和所處環境不同而有很大的差異。所以,判斷性慾下降與否,只宜與各自以往的性慾做縱向比較,不宜與他人的性慾做橫向比較。造成性慾下降的因素有以下幾方面:

情緒因素：性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態下進行。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響,即可導致性慾下降。如對過去手淫史有犯罪感,或對生活悲觀失望,以及事業屢屢受挫、人際關係緊張、家庭不幸等造成心情抑鬱、悲憤難平等,均可導致性慾下降。其次,如長期從事繁重勞動,特別是腦力勞動也會造成性慾下降。

疾病因素：患有泌尿生殖系統疾病,在性生活時出現不適反應,從而抑制了性慾望,如慢性前列腺炎、附睪炎、尿道炎等。其它如內分泌疾病、各種全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌過少或代謝紊亂而影響性慾。

藥物因素：長期服用某些藥物也可造成性慾低下。常見的如鎮靜劑和安眠劑安寧、利眠寧、巴比妥、安眠酮;抗組織胺藥物苯海拉明、撲爾敏;抗胃痙攣藥阿托品、普魯本辛、654 2;治療胃、十二指腸潰瘍藥物甲氰咪胍;抗高血壓藥物利血平等。

不良嗜好：長期嗜酒成癖導致的慢性酒精中毒,長期大量吸菸導致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒 大麻葉、鴉片、海洛因等 者也可造成性慾下降。

長期性慾下降不但影響夫妻感情,往往也是身體及精神狀況的具體反映,所以應引起足夠的重視,要及時進行身體健康檢查,發現問題及時解決。已婚夫婦隨著年齡的增長,性慾要求較之從前逐漸有所下降,為生理髮展的必然趨勢,一般不認為是病態。[1]

並發因素

1、中樞性抑制：大腦是人類精神活動的中樞，邊緣系統中性的抑制性增強，便出現性的抑制。1、性的興奮性受到抑制：有人因為工作緊張，集中精力學習，或者社會工作繁忙，使個人的私生活受到相對抑制，逐漸對性生活方面談漠，造成性慾低下。

2、缺乏性慾高潮：有一部分病人，對性生活缺乏常識，因為第一次性交失敗，或因為手淫，而追誨莫及，，遺留下性交時不射精，或射精時無欣快感，逐漸對性生活要求減低，或完全缺乏。

3、情緒異常：當病人遭受到強烈精神刺激，或因為對工作或生活瑣事思慮過多，均會使性慾減低。也有人是因為男性不育的原因，或男方性功能明顯低於女方時，性生活中不能滿足女方的要求，逐漸對性交喪失信心和灰心喪氣，情緒低沉，對性的追求缺乏興趣，產生性抑制。也有一部分人婚後夫婦關係緊張，雙方為了克制敵對情緒，免強地過性生活，性慾功能會逐漸減低。

4、脊髓功能雜亂：脊髓功能雜亂的原因，主要是性交過頻、手淫、色情放縱等，造成脊磕中樞的功能雜亂。房事(性交)過度，易使精液枯竭，損精耗神，元氣散失性的增齡性變化：性從早期成熟到青壯年的高潮階段以後，隨著年齡的增長，對性的要求也會逐漸減低，這是性老化的客觀規律，但性慾的波動性非常大，在不同人種，不同時期以及不同的外在條件都有很大差別，所以對是否為真正的性慾抑制的程度，很難估計。

5、女性性慾下降因素：

n 往昔甚至童年時曾有過性創傷史(強姦、亂倫、性騷擾等)。青春發育期身體形態的某些異常害怕被人知曉並產生自卑感。戀愛或婚姻失敗後自以為被欺騙，甚至形成對男性的報復心理。擔心懷孕、刮宮、性病等可能帶來的痛苦，從而避免性接觸。性交痛或不適使之害怕性生活。女方僅將性生活作為妻子的義務，而非象吃飯一樣是自身應有的生理與心理的需求;若再加上性知識缺乏而造成性生活技巧不足、方式單調，甚至性高潮障礙，性生活便無樂趣可言。

n 對配偶期望過高，婚後發現現實中的丈夫與婚前自己理想中的配偶相差甚遠，卻又不願面對現實，適應現實。丈夫缺乏性吸引力或存在性功能障礙。夫妻關係緊張或惡劣，妻子將拒絕性交作為一種報復或誘逼手段。(這是世上最愚蠢的手段，因此而導致婚變、外遇及丈夫陽痿早泄等，其最終受害的將是報復者本人)。部分急重病、慢性病及其治療藥物的副作用，可以降低性興趣，或因憂慮性生活可能加重疾病、損害身體而抑制性慾。工作緊張、勞累、嗜酒或因某事造成的思想壓力太大而導致性慾淡漠。

n 生孩子後體態發生變化，自以為失去對異性的吸引力，或將對丈夫的注意力過多轉移到孩子身上，(也有因嬰兒吸吮乳頭所產生的快感滿足了性慾的)，或因家務繁瑣而失卻往日的性愛熱情。某些女性存在自身陰部不潔感，怕污損配偶。

n 由於自小受傳統道德教育的影響，認為“女人不能主動提出性要求，否則就是淫蕩”，“夫妻生活中應是男方主動性交，女方被動配合”，“性交是一種無恥行為”等等，即使有性慾亦不敢明確表達出來，而長期壓抑性慾就可能演變成性冷淡。其實，這些觀點是錯誤的，既然性慾同食慾一樣，那滿足兩者就應該一視同仁，即餓了就吃，想怎么吃就怎么吃。

6、女性心理因素：風華正茂、身體健康卻無“性趣”;年紀越大性慾越差……女性性慾低下，看似不是病，實則讓夫妻生活質量大打折扣。它已成為女性性功能障礙中最常見、最嚴重的一種。羞於就診；或與心理因素有關

其他因素

①年齡：男性在進入青春期後性慾達到頂峰，30～40歲開始性慾下降，50歲起性慾明顯減弱，但性功能卻能保持到70～80歲，只是性慾下降而已，並未消失。女性的性慾，30~40歲才達到高潮，絕經後逐漸下降，60歲以後明顯下降。

②生物鐘影響：一個人到了晚上之所以會產生嗜睡感，到了清晨又出現清醒之狀，完全是由於體內生物鐘所造成的。當一個人處於生物鐘高潮時，性慾就比較旺盛;若處於生物鐘低潮時，性慾便會下降。

③健康狀況：有著健康的身體和充沛的精力，才會有旺盛的性慾;健康狀況欠佳，是難以喚起性的欲望，許多疾病可影響到性慾。

④居住情況：居住條件困難會影響性慾的產生和滿足，還會發生陽瘺、早匯和冷漠等性不和諧現象。

⑤菸酒嗜好：長期嗜好菸酒，不僅會影響到性功能，使性慾下降，而且菸酒中的有害物質還會通過三種途徑影響下一代優生：第一，有害物質直接影響到精子和卵細胞的質量和數量;第二，有害物質溶解於精液，並對受精卵和早期胚胎產生損害作用;第三，有害物質直接影響到雄激素分泌，使性慾下降，進而影響受精卵質量。

⑥季節因素：一般來講，春天是求愛季節;冬季溫暖的被褥，使夫婦容易貼身而臥，從而容易引起性慾;秋天氣溫適中，求愛欲望也較強;唯有盛夏，酷熱難擋，汗流浹背，性慾常會減弱。

⑦感官刺激：視覺、嗅覺、聽覺、皮膚觸覺等感覺器官的不斷刺激，有提高性慾的作用。

⑧情緒：人的情緒不佳時，性慾容易暫時下降，尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態下，性慾會受到顯著影響，甚至可完全喪失。隨著不良情緒的消退，性慾也將隨之恢復，但一般說來恢復的時間要比情緒調整慢一些。

⑨營養：營養是性愛的物質基礎。大多數中年人都有這樣的體驗：60年代的嚴重自然災害期間，人們普遍營養不良，造成許多男子性功能下降，女子閉經。研究結果表明，蛋白質和鋅等重要微量元素的缺乏，可引起性功能下降，對男子影響尤重。相反。充足、齊全的營養，特別是多吃些含優質蛋白、多種維生素和鋅的食物，可維持性功能的正常水平。

⑩藥物：長期或大量用某些藥物，可致性功能下降，甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多，其中重要並常見的有：利血平、蘿英木、心得安、氯丙嗓、普魯苯鋅和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療，也可導致性慾降低。

⑾激惹、誘因、性生活史：性慾的發生除了內在原因(性激素作用)之外，外界的刺激也很重要。生活單調或很少與他人交往，缺乏性愛方面激惹和誘發因素，性慾便受到抑制，處於較低水平。長期無性生活或性生活很少獲得快感和滿足者性慾可降低，同時，過頻的性生活也會導致性慾降低。

⑿感情：夫妻感情與性慾的關係十分密切又相當微妙。這並不奇怪，因為人類與其他動物不同，性慾的產生並不是單純的生物本能，多由愛情所引發。因此，夫妻間感情出現障礙，特別是若已達到破裂的程度，對對方產生厭煩心理，性慾大多下降。不僅如此，有些夫妻表面上風平浪靜從不爭吵，但內心互不信任，相互猜疑，耿耿於懷，這種貌合神離為夫妻因雙方心情惡劣，也會引起性慾減弱。所以，夫妻間性生活和諧，源於夫妻間感情和諧。

問題解決

消除顧慮：性慾下降是中年人的正常現象，但下降並不意味著完全消失，暫時消失並不意味著永久消失，只要能正確認識和理解這種生理變化，做好心理調節，那么通過諮詢和治療完全可以恢復和維持充分的性興趣，使性關係和好如初。

暢談內心感受：在醫生面前可自由表達心中的畏懼、憤怒、悲痛、焦慮和其他令人不適的情緒，有助於清理自己頭腦中的混亂和干擾，是減弱消極影響的關鍵一步。在醫生富於同情心和從容不迫的問診下，你會有一種安全感。

早發現，早治療，這樣才會給我們創造健康的生活。

7治療

性慾下降治療原則應以病因治療為主，同時採用精神療法和性感集中訓練可望獲得良好的效果。

(1)性慾下降病因治療：由抑鬱、藥物或器質性因素引起的性慾下降者，需積極治療原發病。

(2)性慾下降精神療法和情感集中訓練：多數患者採用本法可獲得良好效果。但訓練前需做好以下幾點：

①判斷患者有無求治動力。若性慾下降者沒有接受治療的興趣，治療根本不會奏效，甚至適得其反;

②幫助患者正確認識和對待病情。開始治療時，儘可能找出有關病因。若病因不明時，應向患者指出，成功地治療是根據目前態度的變化、願望或行為而定。應避免過多地許願;

③性慾下降治療的重點應是改善夫妻性生活關係，而不是指出誰“健康”、誰“有病”;

④幫助糾正對夫妻性活動相互影響可能有害的想法。常見的錯誤想法有三種：

a.性慾下降者認為性活動的滿足和樂趣依其初始性興趣而定。

b.定型的性生活原則，認為男性應發起性活動並迅速作出性興奮表現，女方首先提出性生活要求時，可能引起男方情緒變化。

c.性活動一定會引起性交或性慾高潮;

⑤性慾下降治療從多方面入手，促進患者夫妻交流並討論性活動的自主性，注意交流感情，不把性喚起或性交當作訓練的目的，鼓勵形成雙方皆可發起性活動的自然關係。

1：西藥→①、甲基睪丸素10毫克，口服，每日3次;②、十一酸睪丸素250毫克，肌注，每月1次;③、育亨賓鹼6毫克，口服，每日3次，連續用藥3個月。

2：中藥→人參10克、淫羊藿15克、熟地15克、鹿角膠10克、枸杞子15克、水煎服，每日1劑，用於陰陽兩虛造成的性慾低下。

在醫學上，性慾下降(sexual hypoactivity)就是人們對性存活絲毫不感愛好，性慾下降能夠出現在任何年紀，不分性別，甚至30歲左右的安樂男性也頻繁號稱性慾磨滅或下降，並隨同一系列繼發症狀，包羅境界性性難題、情緒問題、甚至軀體症狀，它的預防主要是針對心理因素進行。

10導致性慾低下的疾病

現已知明顯降低性慾的疾病有：阿狄森氏病、柯興氏綜合徵、帕金森氏綜合徵，高催乳素血症、垂體功能下降、甲狀腺功能下降、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、心力衰竭、肌強直性營養不良、生殖系腫瘤、血液病、結核病、kallmann綜合徵、klinefelter綜合徵和男性更年期綜合徵等。

有時降低性慾的疾病有：肢端肥大症、醛固酮增多症、甲狀腺機能亢進症、低血糖症、低血鉀症、營養不良、胃腸吸收不良、貧血、前列腺炎、腦腫瘤、腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、膠原疾病、多發性硬化、類肉瘤症、韋格內肉芽腫等。

11性慾下降的十大因素

一、夫妻感情：良好的夫妻感情會產生性慾，促使性生活和諧;而配合密切的性生活，又會反過來促進夫妻的感情。所以，夫妻之間千萬不要單純為了性愛而造愛，要明白，情產生性，性促進情的道理。

二、情緒：一個人有著良好心態的時候，往往會產生性交的欲望;如果情緒不好，性慾也就容易下降。當配偶情緒不好時，首先要消除其不良情緒，不要強其所難，勉強合房，否則，對方非但不會激起性快感，而且，還會導致性冷漠，影響夫妻感情。

三、生物鐘影響：當一個處於生物鐘高潮期時，性慾就比較旺盛;若處於生物鐘低潮時，性慾便會下降。

四、居住情況：是指居住困難會影響性慾的產生和滿足，還會發生陽痿、早泄和冷漠等性不和諧現象。居住擁擠還會影響到下一代的性心理正常發育。

五、菸酒嗜好：長期嗜好菸酒，不僅會影響到性功能，使性慾下降，而且，菸酒中的有害物質還會通過三條途徑影響下一代優生。第一條是有害物質直接影響到精子和卵細胞的質量和數量;第二條是有害物質溶解於精液，並對受精卵和早期還胎產生損害作用;第三條是有害物質直接影響到雄激素分泌，使性慾下降，進而影響受精卵質量。

六、藥物影響：長期或大量服用某些藥物，可影響性功能，使性慾下降，男子發生陽痿，女性出現性冷漠等

七、感官刺激：視覺、嗅覺、聽覺、皮膚觸覺等感覺器官的不斷刺激，有提高性慾的作用。

八、季節因素：一般來講，春天是求愛季節;冬季溫暖的被褥，使夫婦容易貼身而臥，從而容易引起性慾;秋天，氣溫適中，求愛欲望也較強;惟有盛夏，酷熱難擋，汗流浹背，性慾常會減弱。

九、年齡：男性在青春期後性慾達到頂峰，30-40歲開始性慾下降，50歲起，減弱明顯，但性能力卻能保持到70-80歲，只是性慾下降而已，並未消失。女性的性慾，30-40歲才達到高潮，絕經期後逐漸下降，60歲以後明顯下降。

十、健康狀況：有著健康的身體和充沛的精力，才會有旺盛的性慾;健康狀況欠佳，是難以喚起性的欲望，許多疾病可影響到性慾。