急性肺梗塞

疾病概述

急性肺梗塞是指由外界侵入血液循環的物體或折斷的部分靜脈血栓，被血流帶往有心室，從而進入肺動脈，形成肺動脈較大分支閉塞，並由此發生肺動脈血管網，甚至心冠狀動脈出現急劇的反射性痙攣，支氣管痙攣，突發心衰而猝死的一種疾病。

疾病症狀

前驅症狀

突然發生原因不明的心血管虛脫，（並可能在幾分鐘內和幾小時後，因 心衰 、 休克 而死亡；）有的自覺 噁心 ，表現極度焦慮、恐懼， 面色蒼白 。

休克症狀

血壓下降 ， 心跳加速 ，脈搏細微，四肢厥冷而粘濕，遍身冷汗。

急性缺氧

突然 呼吸困難 、 急促，極度紫紺 。

急性疼痛

吸氣性 胸痛 、肩部痛、頸項痛，心前區痛及 上腹部疼痛 。

其他症狀

暈厥 、 寒戰 、 體溫升高 、 咳嗽及咳血 。

頸靜脈怒張

心音出現奔馬律，肺動脈瓣區第二音亢進，可見 胸骨旁膨隆起伏；

肺部聽診

初期呼吸表淺，呼吸音減弱；發展期有一半病例有 胸腔積液 ，1／4病例聽到 胸膜摩擦音 。

疾病病理

栓子大小為由微血管內的小栓子至大動脈的騎跨性血栓不等。較小的栓子未能完全堵塞血管時不易引起血循環障礙。多發小栓子能引起多發性小動脈分支栓塞

中醫診斷

疾病總屬虛證，氣虛運血無力，瘀滯於肺脈，脈絡受阻，氣血不能通達四末，而發疾病。

電診斷

心電圖檢查：有典型急性肺水腫表現。

影像診斷

1．X線檢查：右心室擴大，整個或部分肺野透明度增高；

2．同位素掃描：本項檢查是最有價值的診斷方法，可在掃描圖上顯示出栓子阻塞肺血管的區域呈放射性缺損。