心包叩擊音

心包叩擊音（pericardial knock）是指縮窄性心包炎時，可在第二心音後約0.09~0.12s處出現的中頻、較響而短促的額外心音。

概念

這是由於心包增厚，在心室快速充盈時，心室舒張受限，被迫驟然停止，使室壁振動產生此聲音。心包叩擊音聽診在心尖部和胸骨下段左緣最清楚。

臨床意義

心包叩擊音出現於縮窄性心包炎、心包膜鈣化、心包積液、心肌澱粉樣變、心肌內膜纖維化症等。

聽診特點

1、傳導寬廣，整個心前區都能聽到。

2、比生理性第三音出現早，更靠近第二音，似第二音分裂，但音調高，尖銳響亮，強度時常超過第一音和第二音，又類似開瓣音，持續較生理性第三音為短。心包廣泛鈣化，或心包縮窄嚴重，心包叩擊音出現越早，越近第二音，音調越高。

3、呼氣末期或壓迫肝臟後，心包叩擊音強度增高。