心音圖

心音圖（phonocardiogram，PCG）是將心音的振動轉變成時間序列振動波記錄的圖形。心音圖儀將心音及心臟雜音描記下來供臨床分析，有助於心臟病的病因診斷和了解心臟雜音的產生機制。每一個心動周期會產生4個心音，但使用聽診器一般只能聽到第一心音和第二心音，在某些健康兒童和青年人有時可聽到第三心音，一般使用聽診器不易聽到第四心音，而大多數正常人可在心音圖上記錄到低小的第四心音，故進行心音圖檢查可彌補臨床聽診上的不足。

基本介紹

• 中文名：心音圖
• 外文名：phonocardiogram，PCG
• 原理：頻率不同的振動波傳導至胸壁
• 臨床意義：有助於心臟病的病因診斷

原理

心音圖是心臟收縮與舒張周期產生一些頻率不同的振動波傳導至胸壁，通過心音圖儀將心音即不同的振動波記錄下來所得的圖形。心音圖儀主要由四部分組成：微音器、頻率濾波器、放大器及記錄器。先由微音器根據聲波的壓強使之轉變成電能，再由頻率濾波器將某些頻率消弱，而讓某些頻率無法通過，當所輸出的頻率經過放大器使振幅加大，最後通過記錄器將之記錄成為圖形。

檢查方法

1.定標準電壓，通過校正裝置將心音定準曲線高度校正為1cm。
2.描記部位要根據心音或異常心音部位放置拾音器。
3.頻帶：根據所需記錄的心音性質選擇合適頻帶。
4.分貝：過大會出現干擾，過小會把雜音遺漏，故以4X6分貝為宜。
5.記錄紙速：一般選用50mm/s連續記錄5～10個心動周期。
6.體位的選擇：一般採用平臥位，有時須採用特殊體位，如二尖瓣脫垂時須用左側臥位和坐位描記。

臨床意義

1.記錄心音及雜音，可作為診斷依據之一，治療前後對比或觀察，可了解病情演變。
2.為心功能檢查提供時間標記。判斷心音及附加心音的出現時間，為計算心臟收縮時間間期及心阻抗血流圖等提供時間標記，從而能正確地分析心臟功能狀態。
3.彌補聽診的不足，有助於解決以下問題：①了解正常心音有無亢進、分裂或其他變異；②了解有無附加音及附加音出現的時間、性質；③了解心臟雜音的形態、頻率、音響、時限及與正常心音的關係，有助於判斷雜音的性質，對心臟病病理改變有輔助診斷意義。
4. 心音圖對心功能測定及某些心血管疾病的診斷具有獨特的意義，是其他檢查所不能取代的。

注意事項

1.保持環境安靜，以減少體外的雜音干擾；遠離電氣設備及大的電源以避免電的干擾。
2.溫度應適宜，防止過冷，以免因寒冷造成肌肉震顫，對心音記錄發生干擾。
3.定準標準電壓，以便心音及附加音等振幅高低比較。
4.心音檢查前進行心臟聽診，拾音器放置在心音異常或異常心音最清楚的部位，然後進行心音圖檢查。