基本介紹
- 中文名：復性糖尿
- 概念：葡萄糖尿正常人尿中有微量葡萄糖
- 每日尿糖含量：0．7~0．52mmo1
- 預防方法：情緒樂觀避免情緒過激或精神緊張
病因,診斷,鑑別,預防,
一般指葡萄糖尿正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52mmo1(31－93mg)，定性試驗陰性每日尿糖超過0．83IIUnol門p）時用定性試驗為陽性，稱糖尿。既往糖尿定性試驗採用硫酸銅試劑（班氏L是根據糖類的還原作用尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麥芽糖戊糖、具有還原作用的非糖物質。
病因
正常人腎排糖閾值為8．9 mmol/L（160 mg/dl）糖尿的出現與以下因素有關：①循環血中葡萄糖濃度>8．g mmol/L（160mg/dl），②腎小球游過葡萄糖速率；③腎近曲小管重吸收葡萄糖的速率等正常人腎小球濾過率為125ml/min如血糖正常5．6 mmol/L(100mg/dl),則分鐘從腎小球濾出葡萄糖125 mg而正常人腎近曲小管重吸收葡萄糖量為250－300mg/min則上述從腎小球濾出之葡萄糖被全部重吸收一戰中無糖；如血糖濃度為16.7 mmol/L(300 mg/dl)腎小球濾出糖量為375 mg/min經腎小管得吸收後尚餘75~125mg隨尿排出出現糖尿正常人血糖濃度的穩定有賴於中樞袖經查統內分泌腺肝臟胃腸及腎臟等的協調活動來維持以內分泌腺及肝臟最重要胰島素縣體內唯一降血糖的激素當胰島素分泌絕對或相對不足時或靶細胞對胰島素敏感性降低時血液水平升高超出腎糖閾值時則出現糖尿臨床最常見的是原發性糖尿病和糖耐量異常性高血糖伴糖尿體內具有升高血糖作用的激素較多主要為：①胰高糖素：曲胰島A細胞分泌可以激活肝臟磷酸化酶促使肝糖原分解為葡萄糖促進糖異生從而使血糖升高正常人當血糖過高時胰高糖素分泌受抑制但糖尿病時不受抑制尤其在酸中毒時胰高糖素比正常基礎值高2－4倍胰島A細胞瘤（胰高糖素瘤）時胰高糖素濃度絕對過高引起高血糖及糖尿②腎上腺互促使胰高糖素釋放抑制胰島素分泌減少外周組織對糖的利用致肝糖原分解及糖異生增加升高血糖嗜鉻細胞瘤時腫瘤組織分泌大理兒荼酚胺（腎上腺素及去甲腎上腺素）致高血糖及糖尿③生長激素促進脂肪分解和糖異生抑制胰島素促進葡萄糖透過細胞膜的作用能抑制細胞內葡萄糖磷酸化升高血糖並出現糖尿肢端肥大症巨人症時體內生長激素過多致高血糖及糖尿④腎上腺皮質激素（主要為皮質醇）抑制外周組織對葡萄糖的攝取及利用促進蛋白質分解致大量胺基酸進人肝臟促使糖異生如皮質醇增多症（庫欣綜合徵）時血糖增高並出現糖尿⑤甲狀腺激素加速腸道對糖的吸收增強肝糖原肌糖原分解加速糖異生加速胰島素的降解致高血糖及糖尿如甲狀腺功能亢進時常伴有糖耐量異常或者糖尿病。
診斷
一病史（一）家族史血糖過高性糖尿多見於糖尿病(1型及2型),與遺傳因素有關，多有陽性家族史如糖尿病用胖、高血壓病等（二）飲食及生活習慣典型的糖尿病者有三多症群即煩渴、多飲、多尿多食，輕症者三多症群不明顯或無症狀，但平時食量較大或有吃甜食夜宵等習慣，致體重超重或肥胖，少活動等不少患者首先發現。
