半夏厚朴湯

半夏厚朴湯，中醫方劑名。為理氣劑，具有行氣散結，降逆化痰之功效。主治梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。臨床常用於治療癔病、胃神經官能症、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

基本介紹

• 功用：行氣散結，降逆化痰
• 主治：梅核氣
• 分類：理氣劑-行氣劑
• 出處：《金匱要略》

歌訣

半夏厚朴與紫蘇，茯苓生薑共煎服，痰凝氣聚成梅核，降逆開鬱氣自舒。

組成

半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。

用量

半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生薑 15g，蘇葉6g。

用法

以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。現代用法：水煎服。

功用

行氣散結，降逆化痰。

主治

梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

方義

本方證多因痰氣鬱結於咽喉所致。情志不遂，肝氣鬱結，肺胃失於宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣相搏，結於咽喉，故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失於宣降，還可致胸中氣機不暢，而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或噁心嘔吐等。氣不行則郁不解，痰不化則結難散，故宜行氣散結、化痰降逆之法。方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結，降逆和胃，為君藥。厚朴苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結降逆，為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰；生薑辛溫散結，和胃止嘔，且制半夏之毒；蘇葉芳香行氣，理肺舒肝，助厚朴行氣寬胸、宣通鬱結之氣，共為佐藥。

配伍特點

全方辛苦合用，辛以行氣散結，苦以燥濕降逆，使鬱氣得疏，痰涎得化，則痰氣鬱結之梅核氣自除。

運用

本方為治療情志不暢，痰氣互結所致的梅核氣之常用方。臨床套用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈滿悶，苔白膩，脈弦滑為辨證要點。

加減化裁

若氣鬱較甚者，可酌加香附、鬱金助行氣解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以解毒散結，宣肺利咽。

禁忌

方中多辛溫苦燥之品，僅適宜於痰氣互結而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬於氣鬱化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特徵，亦不宜使用本方。

重要文獻摘要

1.原書主治 《金匱要略》 ：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。”

2.方論選錄 《醫宗金鑒·訂正金匱要略注》 ：“咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑，辛以散結，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利飲行涎；紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。此證男子亦有，不獨婦人也。”