幽門螺桿菌組織學檢查是指通過胃鏡鉗取胃黏膜組織，經包埋、切片、染色，鏡檢觀察是否存在幽門螺桿菌（Hp）的一種檢查方法。該方法是診斷Hp感染的金標準之一。
基本介紹
- 中文名：幽門螺桿菌組織學檢查
- 檢查目的：為判斷患者是否Hp感染提供依據
- 臨床意義：方法是診斷Hp感染的金標準之一
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檢查目的
旨在通過鏡檢觀察胃黏膜組織是否存在Hp，為判斷患者是否存在Hp感染提供依據。其優點包括：可同時明確胃內病變；確定胃內炎症的程度和類型；隨診病變的轉歸。
檢查方法
1．確定病變部位
Hp常位於胃竇、胃體、胃底黏膜的表面或小凹內，但以胃竇部最多。在胃內的腸上皮化生區無Hp，但在食管的胃型上皮（Barrett食管）和十二指腸的胃化生區可見Hp。做Hp組織學檢查，需通過胃鏡觀察並確認高度懷疑發生Hp感染的胃黏膜組織。
2． 標本採集
通過胃鏡鉗取胃黏膜組織，經包埋、切片、染色，鏡檢觀察是否存在Hp。在組織切片中，Hp呈彎曲、S型，數量很多，緊密粘附在上皮表面或存在於黏液中。
3．常見分類
（1）HE染色：可顯示胃黏膜的組織學形態，但Hp為嗜伊紅性，故染色淺淡。數量較多時易辨認；Hp數量較少時，由於色淡，形態不夠清晰難辨認。Hp的HE染色雖有一定套用價值，但敏感性較差。
（2）Warthin-Starry銀染色：胃黏膜結締組織及上皮細胞的胞質呈棕黃色，胞核呈棕褐色，Hp呈黃色，銀在細菌表面沉積使菌體增大，加之反差大，對比度強，易辨認，其特異性與敏感性均高達95%以上。但因操作較繁瑣，難作為常規檢查。
（3）Giemsa染色：Hp呈淡黃色，清晰易辨，且操作簡便快速，成本低，但不能長期保存。
（4）改良的甲苯胺藍染色：比Giemsa染色需時短、染色穩定，可長期保存。
（5）螢光檢查：可用吖啶橙或阿的平進行Hp染色，前者呈橙色螢光，後者呈黃綠色螢光，均有較高的特異性與敏感性。
（6）相差顯微鏡觀察：將活檢組織研碎，直接在相差顯微鏡下觀察，Hp形態呈彎曲型，輪廓清楚。敏感性達100%，是簡便、快速、可靠的檢查方法。
（7）免疫組織化學染色：不作為常規方法，主要用於鑑別Hp球形菌。
Hp常位於胃竇、胃體、胃底黏膜的表面或小凹內，但以胃竇部最多。在胃內的腸上皮化生區無Hp，但在食管的胃型上皮（Barrett食管）和十二指腸的胃化生區可見Hp。做Hp組織學檢查，需通過胃鏡觀察並確認高度懷疑發生Hp感染的胃黏膜組織。
2． 標本採集
通過胃鏡鉗取胃黏膜組織，經包埋、切片、染色，鏡檢觀察是否存在Hp。在組織切片中，Hp呈彎曲、S型，數量很多，緊密粘附在上皮表面或存在於黏液中。
3．常見分類
（1）HE染色：可顯示胃黏膜的組織學形態，但Hp為嗜伊紅性，故染色淺淡。數量較多時易辨認；Hp數量較少時，由於色淡，形態不夠清晰難辨認。Hp的HE染色雖有一定套用價值，但敏感性較差。
（2）Warthin-Starry銀染色：胃黏膜結締組織及上皮細胞的胞質呈棕黃色，胞核呈棕褐色，Hp呈黃色，銀在細菌表面沉積使菌體增大，加之反差大，對比度強，易辨認，其特異性與敏感性均高達95%以上。但因操作較繁瑣，難作為常規檢查。
（3）Giemsa染色：Hp呈淡黃色，清晰易辨，且操作簡便快速，成本低，但不能長期保存。
（4）改良的甲苯胺藍染色：比Giemsa染色需時短、染色穩定，可長期保存。
（5）螢光檢查：可用吖啶橙或阿的平進行Hp染色，前者呈橙色螢光，後者呈黃綠色螢光，均有較高的特異性與敏感性。
（6）相差顯微鏡觀察：將活檢組織研碎，直接在相差顯微鏡下觀察，Hp形態呈彎曲型，輪廓清楚。敏感性達100%，是簡便、快速、可靠的檢查方法。
（7）免疫組織化學染色：不作為常規方法，主要用於鑑別Hp球形菌。
臨床意義
Hp在胃內分布不均勻或鉗取胃黏膜活檢標本數目及部位少，可出現假陰性結果。高度懷疑Hp感染者，需聯合13C或14C-尿素呼氣試驗等進行檢測。
