基本介紹
- 中文名：尿酮體
- 外文名：Ketone
- 類型：概念
- 類別：化學
- 定性：陰性
- 英文縮寫：KET
臨床意義,酮體陽性,注意事項,
臨床意義
（1）糖尿病酮症酸中毒：由於糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性，而後者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。
尿酮體
尿酮體（2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、飢餓、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發生酮體症而致酮尿。
（3）中毒：如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。
尿酮體定性實驗，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。一般用“加號”多少表示，但儀器測定的結果常用半定量的方式表達，見表“加號”與半定量表達結果的關係。
表 加號與酮體含量的關係
加號方式 mg/dL(毫克/分升） mmol/L(毫摩爾/升）
微量 5 0.5
+ 151.5
+ + 40 3.9
+ + + 80 7.8
+ + + + 160 15.6
酮體陽性
1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上)，此時應引起注意，易發生中毒性昏迷，應及時採取治療措施。
2．嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、飢餓、劇烈運動後。
3．妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。
當你的身體不能利用葡萄糖作為能量來源時，就會動用脂肪分解產生能量，而此時就會出現一種叫做酮體的酸性物質，如果酮體在體內積聚太多將會造成嚴重後果，甚至昏迷。因此，糖尿病人尤其是1型糖尿病人應能夠自我監測尿酮體，以便及時發現體內過度的酮體積聚。
下述情況下應測定尿酮體：
當出現下述情況時，請自測尿酮體：血糖超過240mg/dl；因各種原因停止治療時；傷風感冒或身體不適；患感染性疾病；手術前後嘔吐或胃部不適；妊娠極度緊張。
*測定方法－自測尿酮體可用試紙法：
將試紙插入尿樣品中。
按說明書要求等數秒鐘。
將試紙與包裝上的標準板比較。
記錄測試結果。
注意：如果尿酮體在"++"或40mg/dl以上，應迅速到醫院就診
注意事項
在使用中就注意：
①由於尿酮體中的丙酮和乙醯乙酸都具有揮發性，乙醯乙酸更易受熱分解成丙酮；尿液被細菌污染後，酮體消失，因此尿液必須新鮮，及時送檢，以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低；
②乾學法與酮體粉法靈敏度存在差異：酮體粉法對乙醯乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感，故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異，分析結果時應特別注意；
