尿酮體(KET)

酮體為乙醯乙酸、β羥丁酸及丙酮的總稱,為人體利用脂肪氧化物產生的中間的代謝產物,正常人產生的酮體很快被利用,在血中含量極微,約為2.0-4.0mg/L,其中乙醯乙酸β羥丁酸丙酮各種分加約占20%、78%、2%。尿中酮體(以丙酮計)約為50mg/24h。定性測試為陰性。但在飢餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產生酮體速度大於組織利用速度,可出現酮血症,繼而發生酮尿(ketonuria,KET)。

基本介紹

  • 名稱:尿酮體(KET)
  • 所屬分類:尿
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正常值

定性試驗:陰性,記為(-)。

臨床意義

異常結果: 陽性,可見於以下情況:

糖尿病酮症

由於糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性,而後者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。

非糖尿病酮症

如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、飢餓、劇烈運動、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,妊娠高血壓等都可出現尿酮體陽性。

中毒

如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。

雙胍類丸糖藥

如降糖靈等由於藥物有抑制細胞呼吸的作用,可出現血糖已降,但尿酮體陽性的現象。 需要檢查的人群:有“三多一少”症狀的人群或有傷寒、腹瀉、嘔吐、脫水、發熱等症狀的人群。

注意事項

檢查時注意:做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。 不適宜人群:月經期女性。

檢查過程

檢查過程:與常規尿檢一樣,使用清潔乾燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫院的指定的檢驗視窗。

相關疾病

小兒Alstrom綜合徵,新生兒高血糖症,糖尿病酮症酸中毒,水腫,早孕反應,小兒低血糖,妊娠期糖尿病,妊娠嘔吐,近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒,高滲性非酮症高血糖昏迷

相關症狀

嘔吐,脫水,糖尿,食慾異常,昏迷,水腫

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