尿蛋白一個加號

正常尿液中有含有微量蛋白質（24小時尿白定量<150毫米克），普檢檢測方法不能發現，檢查結果顯示為陰性。當尿液中蛋白質含量超出此範圍則可檢出為陽性，稱為蛋白尿。

尿蛋白兩個加號和三個加號的意思分別是指：尿蛋白為1.0～2.0g/L：++、尿蛋白為2.0—4.0g/L：+++。

尿蛋白四個加號：尿蛋白>4．0g/L：++++；陰性或中性的情況：尿蛋白<0．1g/L：－； 尿蛋白為0．1—0．2g/L：

由於尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。當腎小球。腎小管發生病變時，如各期腎炎，腎病以及高血壓發生腎動脈硬化，均可出現蛋白尿；各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現蛋白尿；非感染性疾病，如腎結石，多囊腎，腎澱粉變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等，也可出現蛋白尿，生理性蛋白常見食高蛋白飲食後，精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等，都可能出現暫時性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過（+） 一 般 說來，持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。但尿蛋白的多少不能反映病變得的程度，如腎小球 病變到了晚期，由於大量腎單位 廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這並不代表腎臟病變的減輕。

基本介紹

• 中文名：尿蛋白一個加號
• 外文名：Urinary protein one plus
• 拼音：niaodanbai yi ge jiahao
• 相關檢查：尿常規
• 其他表述：尿蛋白+、尿蛋白1+等
• +號釋義：陽性

試驗

血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。正常情況下，一部分的蛋白會在腎臟的腎小體過濾過程中進入原尿，但這部分蛋白大多會被腎小管重吸收而回到血液中。

因此，若腎臟的機能正常，在尿液中出現的蛋白量只有一點點，但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白而形成蛋白尿。調查這種尿中蛋白的檢查就稱為尿蛋白檢查。

尿蛋白的檢查方法有定性檢查與定量檢查二種。定性檢查是在尿液中放進試藥或試紙，依其變色的程度來檢查是否出現蛋白尿，定量檢查則是調查一日份尿液中所含的蛋白量。從這些檢查能了解腎機能是否有障礙。尿蛋白定性試驗常通過半定量方式或加號方式檢測尿液中排出的蛋白質的多少，其結果可用陰性、微量、1-4個加號表示，也可用數值表示，加號越多或數值越高則尿蛋白越多。

正常人尿中有微量蛋白，正常範圍為：

定性：

陰性，記為（-）

臨床意義

尿蛋白檢測對腎臟及全身其他系統的疾病可進行早期排查，適用於健康人體檢、尿中泡沫明顯增多者、或者有水腫、腰痛、高血壓等症狀者，也用於評估慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵的療效。

醫學標記

(-)表示尿蛋白0.1g/L；

(±)表示尿蛋白在0.1g～0.2g/L；

(+)表示尿蛋白在0.2g～1.0g/L；

(++)表示尿蛋白在1.0g～2.0g/L；

(+++)表示尿蛋白在2.0g～4.0g/L；

(++++)表示尿蛋白在>4.0g/L。

陽性原因

1.病理性因素：

尿蛋白定性如果出現陽性結果，應引起注意並應進一步檢查或複查。持續的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤、各種原因引起的腎病綜合徵、系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、泌尿系炎症、腎移植術後的排異反應等。出現的蛋白尿還可能是某些病理反應造成的，如：高燒、高血壓、膀胱炎、尿道炎、腫瘤、骨髓瘤、輸血反應等。

2.生理因素：

可造成暫時性尿蛋白陽性，如妊娠、劇烈運動後、受寒、精神緊張、體位變化、青少年快速生長期等；如尿液內混入了陰道分泌物或混入了精子，或被一些其他物質污染也可造成假陽性，應注意複查和觀察。

3.其他因素：

偶然一次尿蛋白測定結果為陽性時應注意觀察和複查，排除有關的生理因素，並請教內科醫生或做其他進一步的檢查以確定病因。

檢查

實驗室檢查分為定性、定量檢查和特殊檢查。

定性檢查

最好是晨尿，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查，每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多，因此不作為準確的尿蛋白含量指標。對腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應以尿蛋白定量為宜。

定量檢查

方法較多，有巴氏法、雙縮脲法、磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等，以雙縮脲法最準確，最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機會少，常見原因腎盂腎炎、腎硬化、尿路梗阻、尿路腫瘤及結石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發或繼發腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見於原發或繼發腎病綜合徵。

特殊檢查

常用尿蛋白電泳檢查，可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。