小葉增生

小葉增生

此病可能發生於?>青春期以後的任何年齡。病變是以腺體小葉和乳腺導管末梢擴張增生和囊性改變為主的病理過程。它的發生和發展與卵巢內分泌功能紊亂有關,多由於孕激素分泌不足和雌激素相對或絕對過多,致使月經周期中乳腺組織的增生和復舊過程發生紊亂而罹病。而不良精神刺激導致的鬱鬱寡歡、孤獨焦慮則是乳腺小葉增生的“催化劑”,多見於25~45歲月經不太規則、經量、經期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的婦女。

基本介紹

  • 別稱:小葉增生
  • 多發群體:25~40歲月經不規則、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的婦女。
  • 常見病因內分泌失調或精神情緒有密切關係
  • 常見症狀:乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸
  • 傳染性:不傳染
發病原因,臨床表現,乳房疼痛,乳房腫塊,伴隨症狀,分類,乳痛症,乳腺疾病,囊腫樣形成,中醫治療,一般治療,中醫理論,按摩法,湯藥法,針刺法,食療方法,禁忌食物,如何防治,其他相關,與癌的關係,性生活關係,

發病原因

引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與內分泌失調或精神情緒有密切關係。育齡期婦女乳腺受卵巢內分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷,或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,均可影響女性體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。小葉增生是雌激素分泌相對增多,使乳腺管擴張成囊狀,囊壁的上皮細胞增生旺盛,形成一個或多個囊腫,表現為一側或兩側乳房的多個大小不一的腫物,呈圓形或不規則形狀,觸摸時質地硬而韌,有一種摸橡皮塊的感覺。
乳腺小葉增生症的發生是由於體內卵巢功能失調,致使雌激素分泌相對增多,有一種摸橡皮塊的感覺,腫塊與皮膚和深部組織之間並無粘連,可被推動,但與周圍組織的分界不清楚。腫塊可局限於乳房的一部分,也可分散於整個乳房,病人時常感到乳房脹痛,且具有周期性,在月經來潮前3~4日尤甚,月經一來疼痛有所減輕,但常不消失。大多患乳腺小葉增生症的病人常在發病數月至1~2年後自行緩解,平時可用胸罩托起乳房,可緩解疼痛,但是不能根本治療。
所謂小葉增生,只是小部分女性的乳房小葉增長得稍為過度些,不要把出現月經周期中乳房現象的婦女,都戴上小葉增生的帽子。
因此,乳腺小葉增生是不會癌變的,而囊性增生有4%的癌變率,這一點請大家注意。

臨床表現

乳腺小葉增生在臨床上主要表現為:月經來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經來潮前又出現周期性的變化。一般有以下三種表現:

乳房疼痛

一側或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫塊為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動,常於月經前重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。但也有少部分人出現在月經來潮後一個星期左右出現脹痛。

乳房腫塊

一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,多發於乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。

伴隨症狀

病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前後不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

分類

乳痛症

乳痛症常見於20多歲女性,以乳房脹痛為主要症狀,月經來潮前更為明顯,好發於雙側乳房外上方。

乳腺疾病

乳腺腺病常見於30歲左右,乳房內有時有多個結節,在檢查時觸診能觸摸碗底黃豆一樣的感覺。有時增生明顯,特別是月經前,常為局限性增厚,且不易與腫瘤區別。

囊腫樣形成

囊腫樣形成患者常有脹痛、鈍痛成燒灼感。在觸診時多為邊界清楚的囊性腫塊,有時為多個囊集合成堆,檢查時不易與癌腫鑑別,需特別小心。

中醫治療

一般治療

內服法:中醫以內服溫通乳腺經絡,疏氣鬱、散血瘀、攻堅散結以達標本兼治
外敷法中藥外敷。

中醫理論

中醫認為,此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。

按摩法

1.推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
2.揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。
3.揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管
4.振盪法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。或借用乳房天使按摩消炎。

湯藥法

1、乳核飲:柴胡12克,白芍12克,香附12克,鬱金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,一日2次服用。

針刺法

1.取穴:以膻中屋翳合谷足三里為主穴。
操作:以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣後膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停。

食療方法

乳腺小葉增生是婦女常見的乳腺疾病,多發生在30-50歲的婦女,30歲以前較為少見。大城市成年婦女檢出率為10-15%,在知識女性中檢出率達30%,甚至更高。西醫多認為乳腺小葉增生與精神及內分泌失調有關,中醫稱為乳癖,認為多由肝鬱氣滯而成,亦有因沖任失調所致者。
刀豆木瓜肉片湯
先將豬肉50克洗淨,切成薄片,放入碗中加精鹽、濕澱粉適量,抓揉均勻,備用。將刀豆50克,木瓜100克洗淨,木瓜切成片,與刀豆同放入砂鍋中,加適量水,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁後再入砂鍋,視濾液量可加適量清水,大火煮沸,加入肉片,拌勻,調入黃酒適量,再煮沸,加蔥花、薑末適量,並加少許精鹽,拌勻即成,可當湯佐餐,隨意食用,當日吃完。
蘿蔔拌海蜇皮
將白蘿蔔200克洗淨,切成細絲,用精鹽2克拌透。將海蜇皮100克切成絲,先用涼水沖洗,再用冷水漂清,擠乾,與蘿蔔絲一起放碗內拌勻。炒鍋上火,下植物油50毫升燒熱,放入蔥花3克炸香,趁熱倒入碗內,加白糖5克、麻油10毫升拌勻即成,佐餐食用。
乳腺小葉增生的食療,還有就是青皮山楂粥:將青皮10克,生山楂30克分別洗淨,切碎後一起放入砂鍋中,加適量水,濃煎40分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁待用。將粳米100克淘洗乾淨,放入砂鍋中,加適量水,用小火煨煮成稠粥,粥將成時,加入青皮、山楂濃煎汁,拌勻,繼續煨煮至沸即成。早、晚分食。
海帶鱉甲豬肉湯
海帶65克(清水洗去雜質,泡脹切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,鳳尾菇65克,共煮湯,湯成後加入適量鹽、麻油調味即可。每日分兩次食用。
方中海帶鹹寒可軟堅散結;鳳尾菇味甘性涼,有防癌抗癌作用。常飲此湯,不僅可防治乳腺小葉增生,而且對預防乳腺癌有效,是價廉物美的食療方。
橘餅飲
將金橘餅50克洗淨,瀝水後切碎,放入砂鍋中,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。早、晚分服,飲用煎汁的同時,嚼食金橘餅
鹿角盤
將鹿角盤磨成粉末,每次5克用水煮著喝,每天兩次。
天合紅棗茶
天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺增生結節患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
山楂桔餅茶
生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺增生結節患者當茶頻食之。
全蠍饅頭
全蠍2隻,夾於饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程。乳腺增生結節患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
鱔魚紅燒
鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑三片,添加佐料,乳腺增生結節患者如常法紅燒食用。
預防乳腺增生,除了要保持心情良好外,婦女在平常飲食中要多吃海帶,如果婦女體型肥胖而且有乳房脹痛的問題,更應當多吃海帶,經過國外專家的調查發現,海帶可以輔助治療乳腺增生,因為海帶含有大量的碘,碘可以促進卵巢濾泡黃體化,降低人體內雌激素水平,恢復卵巢正常機能,糾正內分泌失調,消除乳腺增生的隱患。
此外,要少吃油炸食品,不吃用雌激素餵養的雞、牛肉,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧、核桃、黑芝麻、蘑菇、黑黃豆,禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品等一些化學產品。

禁忌食物

1.忌食咖啡、可可、朱古力等食品。這類食物中含有大量的黃嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺疾病的大敵。有研究發現,女性每天飲白酒,患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。
2.女性濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品,以及更年期婦女長期過量使用雌激素,都被認為是誘發乳腺疾病的原因。忌辛辣刺激性調味品或食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。
患者除了在飲食上要引起高度重視,最重要的是調整自己的心態和情緒,舒緩壓力,配合治療,定期去醫院複查或用乳腺紅光檢查治療儀自查。因為它雖然是一種慢性疾病,雖一時不危及生命,但也會給女性帶來諸多隱患,所以應及早治療。

如何防治

1、保持心情舒暢,情緒穩定。情緒不穩定會抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺小葉增生。避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應注意。
2、要適時婚育。要提倡晚婚晚育,但不宜過遲,女性最好28歲結婚,30歲前生育,過晚生育也不利優生。
其次,要做好避孕。因為懷孕6周時,胚胎絨毛分泌的雌激素和孕激素會刺激乳腺增生。若作人流,增生的乳腺組織不易萎縮,更難恢復原狀,這就容易形成小葉增生了。
3、避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,久之可誘髮乳腺小葉增生。不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。
4、妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的;相反,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺小葉增生。
5、房事有規律。要有和諧的性生活,不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。乳房對女性講,不僅是哺乳器官,同時也是性器官。性生活時,乳房會發生周期性變化:處於性興奮期時,乳房靜脈充血,乳房增大、豐滿;性持續期時,乳暈充血,乳頭勃起;性高潮時,這些變化也達頂峰;性高潮後,乳暈充血迅速消退,一刻鐘後增大的乳房逐漸恢復原狀。
6、要勞逸結合,避免過度勞累,適當參加體育活動,增強自身的免疫功能。
7、注意飲食結構。忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治療期間應遵醫囑。
一旦發現乳房腫塊或有月經周期乳房脹痛、乳頭溢液等現象時,應及時到專科醫院檢查,以防隱患。
有資料表明,初產時年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活過稀等女性。

其他相關

與癌的關係

相關資料顯示:90%以上的小葉增生是由內分泌不平衡所致的生理性改變,其本質既非炎症,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變。
乳腺小葉增生既非炎症也非腫瘤,是乳腺組織生理性增生和復舊不全造成的正常組織錯亂,表現為與月經周期相關的乳房脹痛,也可有邊界不清的腫塊,一般會隨月經周期的改變消退。這是一種常見病,70%~80%的女性都曾有過。一般症狀不明顯者不需治療,有明顯症狀者可口服維生素E,對於疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對症處理。臨床醫學表明,只有1%的小葉增生會發生惡變,女性不必過分擔心。

性生活關係

有資料表明,初產時年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活過少等女性,乳腺增生的發病率較高。由此可見,乳腺小葉增生與性活動之間的關係還是十分密切的。
乳腺小葉增生的原因除了缺乏和諧的性生活,長期性壓抑,得不到性快感有關以外,還與初產年齡超過30歲、從未生育、高齡未婚、產後不哺乳、流產次數多、性功能低下及夫妻關係不和睦等等有關。

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