兒童的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由於孩子2歲以後，看近物的需求逐漸增加，而且兒童眼的調節能力很強，眼外肌收縮力很好，如果從小就有看東西太近的習慣，使兩眼經常保持高度的調節，同時必然伴隨過多的雙眼球向內轉，這最容易引起內斜視。此外，先天因素和產傷，視功能發育不健全也會引起。
基本介紹
- 中文名：小孩斜視
- 原因：兒童的眼球短小
- 性質：生理性遠視
- 起原：先天因素和產傷
起原,類型,手術時間,治療方法,術後注意,斜視危害,
起原
先天因素和產傷
小孩斜視引起的原因，先天性眼外肌發育不正常；支配眼外肌運動的神經先天性麻痹；母親難產引起眼外肌和眼外肌神經損傷，都可出現眼球位置的偏斜。
視功能發育不健全。
小孩斜視引起的原因，兒童，尤其是嬰幼兒，大腦視覺中樞的發育還不完善，不能很好地協調和控制眼外肌的收縮和舒張，所以他們的雙眼單視功能不健全也不穩定，任何一定外界因素的刺激，如發燒、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發了斜視。斜視的發生又阻礙了雙眼單視功能的發育，從而促使了斜視的發展，使斜視越來越嚴重。5歲以前的兒童視覺器官和視覺功能都沒有發育完善，是斜視的高發病期。
類型
1、弱視或怠惰眼。當孩子長期斜視時，他將因不會使用該眼導致眼睛視覺削弱。由於缺少使用造成視覺削弱的眼睛被稱為弱視或怠惰眼。
2、雙眼視覺弱。深度視覺和立體視覺的能力需要雙眼平行並用，所以長期有斜視的孩子將缺乏深度和立體感。
3、異常頭位。為了讓雙眼並用，有些長期斜視的孩子會將頭部或臉部傾斜。家長發現兒童出現以上斜視症狀時，應該儘早帶他們到正規醫院就診。
手術時間
一般來說，兒童在6個月以後發生內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光。如有遠視，先戴足度數矯正眼鏡3～6個月，如果內斜視完全矯正，則不必手術，繼續戴鏡即可治癒。如戴鏡6個月以上，內斜視僅是減輕，還殘存斜視，應該手術治療。戴鏡後如果斜視無變化，更要及早做手術。出生後或6個月以內發現先天性內斜視，手術應在雙眼單視功能發育之前的1～2歲進行；單眼性內斜視可先採用遮蓋療法，促使其變成交替性斜視，然後再行手術，這樣對恢復雙眼單視力功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術治療。
斜視合併弱視的兒童原則上先治療弱視，後治療斜視。只有視力提高，手術效果才能鞏固。但對於大度數的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好地治療。對於合併有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，手術宜在12歲以後進行。
治療方法
孩子斜視的矯正方法1、：兒童斜視治療的方法包括戴鏡和手術矯正。如內斜視患兒同時有中高度遠視時，戴全矯遠視眼鏡能完全矯正內斜視時，這樣的內斜視就要靠戴鏡來治療；如屈光檢查沒有什麼度數，靠戴鏡也不能改善斜視，那么就得通過手術來矯正解決。
孩子斜視的矯正方法2、當發現孩子有斜視時，很多家長錯誤的認為斜視只是影響孩子的外貌，不影響吃飯睡覺能玩能上學不算病，等他長大以後自然就會變好；還有人認為小孩斜視不需要儘早治療也不用戴鏡治療，長大以後再做手術矯正，這些認識都是不正確的。斜視治療的目的絕不只是解決外觀的問題，更重要的是功能的治療，這包括弱視治療和恢復雙眼視覺，消除復視與代償頭位等重要內容，對兒童正常健康的生理心理成長發育具有不可低估的意義。當發現小孩有了斜視，要儘早到醫院診治。首先要進行全面的眼科檢查，因為有些眼病都有可能繼發有斜視。
術後注意
1、術後48小時內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術後當天口服或肌注抗菌素，門診手術後第二天換藥，換藥後局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏。術後7天拆線，拆線後繼續局部用藥至術後3-4周。
2、一般白天用典必舒眼藥水和貝復舒眼藥水點手術眼，一日4-6次；晚上睡前用迪可羅眼膏。注意貝復舒眼藥水需冷藏保存，兩種眼藥水之間間隔10-15分鐘，點眼藥水之前將手洗淨。
3、術後洗臉、洗頭、洗澡避免眼內進水，預防術後感染。
4、術後2周內儘量減少眼球轉動，不得揉眼。
5、術後忌辛辣食物一個月。
6、避免用眼疲勞，適度休息。
7、術後會出現眼部酸脹、眼球轉動困難、眼內異物感等不適，有些可能感到不同程度的眼痛或難以入睡，以上現象是手術後的正常反應，其輕重程度和時間長短因人而異，一般2-5天可緩解，不必過於擔憂。
8、如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生，並按照醫囑進行訓練。
斜視危害
首先是外觀的影響。從外觀上看，當患兒的一隻眼睛正視物體時，另外一隻則不能正視，因此給人一種不協調的感覺。這也是使患者就醫的主要動機。
更重要的是，小孩斜視影響雙眼視覺功能，嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能，是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學習和就業方面將受到很大的限制。
大部分小孩斜視患者都同時患有弱視。由於斜視患者長期一隻眼注視，另一隻眼將造成廢用性視力下降或停止發育，日後即便戴合適的眼鏡，視力也不能達到正常。
在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發生病理性彎曲，及面部發育不對稱。
