病因,臨床表現,治療,預防,
病因
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐鹼、耐酒精的特性外，對於冷、熱、乾燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的殺菌力較強，在65℃30分鐘，70℃10分鐘，80℃5分鐘即可殺死。乾熱殺菌力較差。
臨床表現
多數起病較急，中毒症狀重，一般以發熱為首發症狀，多為高熱（稽留熱），少數起病緩慢。有的病兒除高熱外兼有頭痛、嗜睡，很快出現腦膜刺激症狀等，即腦膜型，多見於嬰幼兒，約占53.9%；有的病兒呼吸系統症狀較為突出，以咳嗽、發憋、發紺等為特徵，特別是肺部聽診出現濕性囉音時易誤診為肺炎，即肺型約占31.5%；有的病兒有高熱和明顯的中毒症狀，肝脾腫大，皮膚可見瘀點樣粟粒疹，酷似玫瑰疹，脈細弱，很像傷寒，即傷寒。
治療
1.全身治療
注意加強營養，合理的給予維生素和蛋白質，體質較差並伴有貧血者，可少量多次輸入新鮮血，以增強機體抵抗力。
2.抗結核藥物化療
一般可套用鏈黴素（SM）+異煙肼（INH）+利福平（RFP）+吡嗪醯胺。
預防
1.控制傳染源，減少傳染機會
結核菌塗片陽性病人是小兒結核主要傳染源，早期發現和合理治療塗片陽性結核病人是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查（攝胸片、PPD等）。對國小和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會。
2.普及卡介苗接種
實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
