宮頸性不孕症

宮頸性不孕症，是女性不孕症的一種，約占女性不孕症的5%~10%。宮頸性不孕症有以下幾類：子宮發育不良、子宮內膜萎縮、雙角子宮、黃體期內膜功能不全、先天性無子宮等。目前，針對宮頸性不孕症的病因而採取的治療方法，國粹中醫三期綠色療法最為有效，懷孕率高。

基本介紹

• 中醫病名：宮頸性不孕症
• 多發群體：女性
• 常見發病部位：子宮
• 常見病因：宮頸炎症不及時治療、宮頸免疫學功能異、宮頸畸、宮頸管位置異、子宮發育不良、宮腔粘連、子宮內膜炎

簡介

宮頸性不孕症

宮頸性不孕症

宮頸疾病引起的不孕症統稱宮頸性不孕症，是女性不孕症的一種，約占女性不孕症的5%~10%。宮頸性不孕症有以下幾類：子宮發育不良、子宮內膜萎縮、雙角子宮、黃體期內膜功能不全、先天性無子宮等。目前，針對宮頸性不孕症的病因而採取的治療方法，國粹中醫三期綠色療法最為有效，懷孕率高。

宮頸疾病引起的不孕約占不孕症的5%―10%，宮頸性不孕的主要原因是宮頸炎症和宮頸黏液異常。宮頸位於陰道和子宮之間，既是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。當發生宮頸炎時，會使得陰道內環境改變，毒素及炎症細胞增多，有礙精子的生存和運動，使其無法穿透宮頸進入宮腔從而導致不孕。
另外，宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，與受孕功能密切相關。要是卵巢功能失調，宮頸黏液分泌的數量和質量發生變化，如分泌量減少，質量不良，黏稠度增加等情況，也將影響精子的活動、儲存、成活而導致不孕。因此，女性朋友們一定要格外注意宮頸疾病，患病了要及時治療，以免錯過最佳治療時間，導致嚴重後果。

種類

1.雙角子宮：是指子宮兩側各有一角突出，如此類畸形程度更輕，表現宮底向內凹陷，根據不同程度，形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮，如妊娠可引起流產或胎位異常。
2.黃體期內膜功能不全：此類病人有排卵，亦能正常受精，但由於受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全，以致影響受孕。
3.先天性無子宮：常合併先天性無陰道，但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位，觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
4.子宮發育不良：也稱幼稚型子宮，是指子宮結構和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對較長，且可伴有痛經、月經稀少、甚或原發性或繼發性閉經。
5.子宮內膜萎縮：因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應，內膜腺體和間質未見發育和增生。此種內膜可見於垂體前葉功能減退症和卵巢發育不良症，一般以席漢氏綜合徵多見。

病因

1、宮頸炎症不及時治療而引發的：如果女性朋友患有宮頸炎症，例如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等，當發現疾病後沒有得到及時的治療，或是採取的治療方式不當，影響女性正常的受孕能力，從而患上女性不孕。
2、宮頸免疫學功能異常：通過調查發現，女性朋友如果存在宮頸免疫學功能異常，會使得女性體內分泌出抗精子抗體，對精子在女性體內的存活率造成影響，導致精子和卵子的結合律降低，從而發生不孕。
3、宮頸畸形：一些女性存在宮頸畸形的情況，例如宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等，導致受精卵無法正常達到宮頸內，不能正常在宮頸內著床，對女性的正常生育能力造成很大影響，從而導致女性不孕。
4、宮頸管位置異常：如果女性患有宮頸管位置異常，引起女性子宮極度後傾、後屈或前屈，這樣對精子的上行造成不利。此外，如果女性的宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行。
5、子宮發育不良：子宮發育不良一般主要是指在青春期後，子宮比正常子宮要小。但是小子宮是造成不孕的直接原因，如果此時卵巢也發育不良，那么就會造成女性不孕。
6、宮腔粘連症：子宮腔、子宮峽部以及子宮頸管由於創傷從而繼發感染就會造成粘連，比如損傷性刮宮以及特異性感染等，一般在臨床上會表現出閉經、月經過少，從而會造成不孕。
7、子宮內膜炎：子宮內膜炎一般是由於外陰道受到感染從而蔓延所造成的。

症狀

1、宮頸管發育不良，可伴子宮發育不良。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。

2、宮頸管閉鎖與狹窄。常伴有子宮發育不全，第二性徵大多發育正常。

3、宮頸管位置異常，女性宮頸管的位置異常也是宮頸性不孕的最重要的表現症狀，宮頸的位置異常是不利於女性的正常受孕的，慢性的盆腔炎症以及子宮內膜異位症都會引起宮頸往後偏移，向後傾，使得子宮的外口處貼向前發生穹窿彎曲的現象。

4、宮頸肌瘤。宮頸肌瘤也是女性宮頸性不孕的症狀之一，宮頸肌瘤所引起的女性宮頸性不孕最為明顯的症狀就是會引起女性的月經不調，月經的不規則主要表現出在量的增多，白帶量的增多，膀胱與直腸症狀，有些患者沒有明顯的症狀表現。

5、慢性宮頸炎。臨床表現主要症狀是白帶增多。白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或夫妻生活時出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每於月經、排便或夫妻生活時加重。

6、宮頸粘液異常。女性發生宮頸粘液異常在臨床上也是很常見的，宮頸粘液異常是導致女性不孕的重要因素之一，宮頸粘液裡面所含有的各項基因與營養物質都會不利於精子的穿行，給精子的正常活動能力造成很大的影響，對於卵巢的激素與宮頸粘液的分泌都存在著阻礙的作用，發生周期性的改變，對精子的質量產生副作用

危害

如果宮頸炎不及時治療，也會導致細菌加重感染，引發其他部位的疾病，甚至是引起不孕，並且從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關係密切。有宮頸炎能不能懷孕?這個問題是不可妄下定論的，而應當視宮頸炎的嚴重程度來定，當宮頸分泌物足夠粘稠，能夠削弱精子的穿透力時，不孕的發生便極有可能。

而且，當宮頸炎發生以後，宮頸粘液的理化性質就會有明顯的改變發生。當精子通過子宮頸內部時，不僅宮頸的炎症會嚴重降低精子的活力，粘稠的分泌物也難以使精子通過，炎性分泌物如果對精子進行毒害就會使精子能量消耗過多，導致壽命變短，而且還會有大量的精子被炎症細胞所吞噬，導致女性不孕。

宮頸性不孕的原因

一、宮頸炎症不及時治療而引發的：如果女性朋友患有宮頸炎症，例如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等，當發現疾病後沒有得到及時的治療，或是採取的治療方式不當，影響女性正常的受孕能力，從而患上女性不孕。
二、宮頸免疫學功能異常：通過調查發現，女性朋友如果存在宮頸免疫學功能異常，會使得女性體內分泌出抗精子抗體，對精子在女性體內的存活率造成影響，導致精子和卵子的結合律降低，從而發生不孕。

三、宮頸畸形：一些女性存在宮頸畸形的情況，例如宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等，導致受精卵無法正常達到宮頸內，不能正常在宮頸內著床，對女性的正常生育能力造成很大影響，從而導致女性不孕。
四、宮頸管位置異常：如果女性患有宮頸管位置異常，引起女性子宮極度後傾、後屈或前屈，這樣對精子的上行造成不利。此外，如果女性的宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行。

預防宮頸性不孕

如何預防宮頸性不孕有效一、宮頸性不孕預防方法
1、積極防止分娩時器械損傷宮頸，避免由於這種損傷帶來的後果。
2、降低人流和引產的機率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
3、一旦遇到月經周期過短、月經期持續較長者，應給予積極治療。
4、如果產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
5、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
6、適當控制自己的性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
如何預防宮頸性不孕有效二、宮頸性不孕預防注意事項：
一、保持性專一。保持性專一，以防止感染性病。女性孕期要遵照醫囑，定期做好產前檢查，特別要警惕有無陰道流血和胎位異常。懷孕期間，應注意限制性生活，尤其是在孕早期與孕末期三個月嚴禁性交，以防宮內感染。產後坐月子也要講科學，注意日常起居，保證充分休息，避免過早乾重活，防止子宮脫垂髮生。
二、經期不要同房。預防預防宮頸性不孕還需要注意不要經期同房，因為經期同房可造成婦女宮腔感染，刺激女方產生精子抗體。同時，還可造成經血逆流，導致子宮內膜異位症，而這些情況均可導致女性不孕症。

治療方法

宮頸性不孕已經嚴重影響到女性患者的正常孕育，所以它的治療就顯得十分重要了，那究竟宮頸性不孕該如何治療？宮頸性不孕治療方法都有哪些呢？
一、物理療法
主要有電灼、雷射、冷凍三種方法，在選擇宮頸性不孕治療方法時應根據患者的具體情況考慮。如有生育要求，最好採用冷凍療法，不宜用電灼或雷射治療，以免引起子宮頸瘢痕萎縮，造成子宮頸狹窄，影響日後受孕及正常分娩。
二、藥物治療
宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物，應作培養及藥敏試驗。抗感染藥物的全身治療宮頸性不孕，口服或輸注，以局部用藥為宜，因陰道內用藥對於深部的子宮頸內膜感染往往甚少產生效應。低PH的水溶性陰道乳膏也助於治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗陰道，能增強效果。宮頸糜爛局部可塗抹腐蝕性藥物，如2.5%重鉻酸鉀、30%硝酸銀或硝酸銀棒等，每周1次，4-6次為一療程。
三、手術治療
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除，主要適合子宮頸肥大，糜爛面積廣，病變較深，或子宮頸管也被累及者。切除範圍應在糜爛面外1-2mm，深度約為2cm，將子宮頸的糜爛部分做錐底，尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創面如能當即縫合則癒合後瘢痕較小，術後出血機會也少。宮頸錐切術的缺點是雖然已將病灶切除，但同時也能破壞大量子宮頸腺體，影響日後的分泌功能。如果切除過深，癒合後子宮短縮或損傷子宮頸內口，均可影響受孕，或懷孕後容易發生流產或早產。因此，對於宮頸性不孕患者，應慎行此手術.

四、輸卵管導絲擴張疏通術

烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。
輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。

檢查項目

宮頸性不孕的檢查不孕不育方法有哪些？宮頸性不孕該怎么檢查？
1、藥物撤退試驗：
①孕激素試驗（黃體酮試驗）。為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法，若孕激素試驗無撤藥出血，說明患者體內雌激素水平低下。
②雌激素試驗。無撤藥性出血時應重複一次雌激素試驗，若仍無出血，提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。

2、子宮鏡檢查：在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變，應常規取材送病理學檢查。
3、子宮輸卵管碘油造影：了解子宮腔形態、大小及輸卵管情況，用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等女性不孕病變。
4、診斷性刮宮：適用於已婚婦女，用以了解宮腔深度和寬度，宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查，可了解子宮內膜對卵巢激素的反應，還可確定子宮內膜結核的診斷，刮出物同時作結核菌培養。
5、B超：

①檢查子宮的形狀、位置、大小，測量子宮的長度、寬度、厚度等，用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。
②可檢查有無腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。
③子宮畸形，如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。
④可發現子宮內膜息肉。

6、藥物撤退試驗：
①孕激素試驗（黃體酮試驗）：為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法，若孕激素試驗無撤藥出血，說明患者體內雌激素水平低下。
②雌激素試驗：無撤藥性出血時應重複一次雌激素試驗，若仍無出血，提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。

先天性宮頸不孕症狀

1、先天性宮頸管狹窄：見於母親於妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒，其至青春期出現陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細胞癌，系由於己烯雌酚於妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。
2、宮頸粘液異常：它的物理性質和化學性質的異常，一般與免疫因素、內分泌的不平衡或生殖器官的異常有關，如生殖道脫垂、後轉性或後屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。
3、宮頸缺如和雙宮頸畸形：宮頸缺如為副中腎管尾端發育停滯所致，可合併陰道上端閉鎖或子宮發育畸形。雙宮頸畸形為雙側副中腎管中段未融合所致，故常合併雙子宮畸形。
4、宮頸管發育不良：可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。