室內塵蟎

室內塵蟎(house dustmite)是最常見的過敏原,它細小、白色外形類似蜘蛛,長度在0.1-0.6mm之間,肉眼看不到,在放大鏡下能看見一個移動的小點,在顯微鏡下才能看清它身體的各個部位。最佳生長條件是溫度大約25℃和相對濕度大約75%的環境;在上述條件下,它們從卵成長為成蟲,大約需要25天。由於它們以人類的皮屑為食,床墊和枕頭是蟎生存的理想地方,含有最高濃度的蟎過敏原,地毯和柔軟的玩具也是蟎的重要藏匿之處。塵蟎包括10餘種,都有致敏性;塵蟎的致敏成分不僅限於蟲體,其產物包括它的糞小球、蛻下的皮屑、所產的卵、蟲體脫落的殘肢、乃至蟎死後腐敗分解的產物,或受外力壓碎研磨後的渣屑等,體積更小,有更多的機會吸入患者的呼吸道而引起過敏。對塵蟎過敏者可表現為支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性眼結膜炎、蕁麻疹及異位性皮炎等。

治療方法
首選避免同過敏原接觸或者除去過敏原。降低塵蟎濃度的方法包括直接對蟎採取的措施,以及那些減少室內灰塵的措施。塵蟎怕冷、怕熱及乾燥,因此對床上用品及被褥進行高溫洗滌(55度以上浸泡半小時)、冷凍及乾洗能夠殺死蟎蟲;降低室內溫度和相對濕度,亦能抑制塵蟎的生長,降低過敏原的濃度;化學劑能使室內塵蟎的水平減少90%以上,但化學劑有潛在對患者致敏的可能,因此不提倡使用;定期大搞室內特別是臥室的衛生,每晚掃床是過敏者必須完成的作業,掃床可除掉塵蟎及其排泄物,不過掃床的刷子必須先在水裡洗洗,甩幾下再用,這樣掃床時不會揚起灰塵;臥室的地毯是蟎過敏原的主要存在之處,傳統的吸塵器不能夠真正減少塵蟎的數量;實際上,許多家庭的吸塵器反而使過敏原飄散入空氣中;在吸塵器中使用特殊的高效微粒空氣過濾器,能夠克服上述缺點。除去臥室的地毯是一種有效的方法,其療效取決於暴露的地板的質量。有些主張使用緻密的防蟎枕芯和床墊以減少過敏者與塵蟎接觸,但上述材料價格昂貴,國內較難買到。
塵蟎過敏的其他治療尚包括藥物治療和免疫治療,藥物治療包括抗組胺類藥物、糖皮質激素類藥物及白三烯受體拮抗劑等;免疫治療主要套用塵蟎過敏原提取液來對過敏患者進行脫敏治療;具體治療措施需要由經治醫師根據病情進行選擇。

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