大多角骨

大多角骨

大多角骨呈斜方形,位於腕骨遠側列的最外側,介於舟骨與第1掌骨之間。上面與舟骨相接,下面與第1掌骨底相接,內側與第2掌骨底和小多角骨相接。腕骨遠側排列分為四塊,自外向內分別為大多角骨,小多角骨,頭狀骨及鉤骨。大多角骨上面凹陷,與舟骨相關節,下面呈鞍狀,與第一掌骨底相關節,前面有嵴狀隆起,稱為大多角結節,為腕橫韌帶,拇短展肌及拇對掌肌的附著部。

基本介紹

  • 中文名:大多角骨
  • 科室:骨科
大多角骨生理學位置,影像解剖,

大多角骨生理學位置

大多角骨的遠側面有鞍狀關節面,與第1掌骨底的鞍狀關節面相關節。近側列腕骨(除豌豆骨外)的近側面共同形成一橢圓形的關節面,與橈骨的腕關節面相對構成橈腕關節。腕骨的各骨之間的相對面以及與橈骨和掌骨的鄰接面,都有關節面,分別構成不同的關節。
8塊腕骨雖藉關節和韌帶連結構成一個整體,但並不處於同一額狀面上,背側面凸隆,而掌側面凹隱,叫做腕骨溝。溝的外側界為腕橈側隆起,由舟骨結節和大多角骨構成;溝的內側界為腕尺側隆起,由豌豆骨和鉤骨鉤構成。腕骨溝的上方由於腕橫韌帶跨過,而形成一管,稱為腕管,內有屈指肌腱及神經血管等通過。

影像解剖

腕骨
腕骨正位。腕骨分為兩列。遠側列由外至內分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。餘下的4塊為近側列,由外至內分別為手舟骨、月骨和三角骨,另外1塊是豌豆骨,它與三角骨前後重疊。手舟骨和月骨與橈骨下關節面對應構成關節。兩列腕骨的形狀不同,排列不整,因此腕骨間關節的間隙比較複雜。
大多角骨
腕骨正位
1、掌骨2、大多角骨3、小多角骨4、頭狀骨5、鉤骨6、手舟骨7、月骨8、三角骨9、豌豆骨10、橈骨11、尺骨
手舟骨居近列之外側,其外端突起成緻密圈影為手舟骨結節。月骨在正位片上略呈四方形,位於手舟骨與三角骨之間,其遠側有一突出部分與頭狀骨重疊。三角骨居腕部內緣,呈三角形,它大部分被豌豆骨重疊掩蓋。豌豆骨呈圓形,骨質比較稀疏,但它與三角骨重疊後顯影比較緻密。大多角骨在手舟骨與第1掌骨底之間,它的外形很不規則,有一向遠側突出的部分伸至第1、2掌骨底之間。小多角骨較小呈方形,居舟狀骨與第2掌骨底之間,其外側半常與大多角骨重疊。頭狀骨最大,呈長方形,其近端圓形的頭部嵌於由手舟骨和月骨圍成的窩內。遠側面與第3掌骨底相關聯,其外緣與手舟骨和小多角骨對應,內緣與鉤狀骨相鄰。鉤骨呈三角形,其尖端楔於頭狀骨與三角骨之間,其底邊與第4、5掌骨底相關聯。在鉤骨影內有鉤骨鉤影重疊,鉤骨鉤常顯緻密的圈影,一般容易識別。
2.腕骨側位。在側位片上,各腕骨影彼此重疊,很難區分,必須結合正位片作參考。所有腕骨中,最接近橈骨下關節面的一塊為月狀骨,此骨呈半月形,凹面朝向遠側,其界限很易識別,在其遠端便是體積最大呈長方形的頭狀骨。頭狀骨近端的頭部與月狀骨嵌合,遠側端與掌骨底對應。在整個腕骨群的掌側緣上,經常可見有兩個向前的骨突影,近側的為手舟骨結節,遠側的為大多角骨結節。在舟狀骨結節背側有一圓形的豌豆骨與手舟骨重疊。在顯影較好的照片上,沿舟狀骨結節的邊緣向後追溯才能看出整個手舟骨的輪廓。在頭狀骨頭部和月狀骨後半的陰影內,有三角骨影重疊。三角骨呈略圓形的三角形,X線上個體顯示差異較大。另外,在大多角骨結節背側延為大多角骨體,在其後半常有一略呈方形的鉤骨鉤影重疊,其位置相當於在豌豆骨影的遠側。小多角骨體積較小,經常與頭狀骨遠側半重疊,表現為一緻密的長方形影。鉤骨體部與頭狀骨、小多角骨重疊,很難看出它的整個輪廓。
大多角骨
腕骨側位
1、鉤骨2、大多角骨3、手舟骨4、豌豆骨5、月骨6、小多角骨7、鉤骨8、頭狀骨9、三角骨

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