增值型念珠菌口炎

疾病名稱

增值型念珠菌口炎

疾病分類

口腔科

疾病概述

本型或稱增值型念珠菌口炎，可見於頰黏膜、舌背及齶部。本型的頰黏膜病損，常對稱地位於口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生。

治療方法

1、局部藥物治療：（1）2％－4％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：（2）甲紫（龍膽紫）水溶液：（3）氯已定：（4）西地碘華素片：（5）制黴菌素：（6）咪康唑：散劑可用於口腔黏膜，霜劑適用於舌炎及口角炎，療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療：（1）酮康唑：（2）氟康唑：（3）伊曲康唑：

3、增強機體免疫力 。

4、手術治療。

疾病描述

本型或稱增值型念珠菌口炎，可見於頰黏膜、舌背及齶部。

症狀體徵

本型的頰黏膜病損，常對稱地位於口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生；或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般黏膜白斑。齶部病損可由義齒性口炎發展而來，黏膜呈乳頭狀增生。

診斷檢查

根據病史和臨床特徵診斷，、實驗室檢查包括塗片檢查病原菌、分離培養、免疫學和生化檢驗、組織病理學檢查和基因診斷等。

治療方案

1、局部藥物治療

（1）2％－4％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：用於哺乳前後洗滌嬰幼兒口腔，輕症患兒病變在2－3天內即可消失，但仍學需繼續用藥暑天，以預防復發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭，以免交叉感染或重複間然。

（2）甲紫（龍膽紫）水溶液：1/2000（0.05％）濃度，每天塗搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。1％甲紫醇溶液可用於皮膚病損。

（3）氯已定：選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布，沖洗或含漱。可與制黴菌素配伍成軟膏或霜劑，加入少量支炎舒松，以治療口角炎、義齒性口炎等。

（4）西地碘華素片：每次1片含化後吞吐服，每天3-4次。

（5）制黴菌素：局部可用5-10萬U/ml的水混懸液塗布，每2-3小時1次，塗布後可咽下，療程7-10天。

（6）咪康唑：散劑可用於口腔黏膜，霜劑適用於舌炎及口角炎，療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療

（1）酮康唑：成人劑量為每天1次口服200mg，2-4周為一療程。

（2）氟康唑：對口腔健康情況珠菌感染療效優於酮康唑。首次一天200mg，以後每天100mg，連續7-14天。

（3）伊曲康唑：每天口服100mg.。

3、增強機體免疫力 注射胸腺肽、轉移因子。

4、手術治療 對於癌前損害，在治療期間應嚴格觀察，苦味療效不明顯，應考慮手術切除。