周邊虹膜切除的目的是將周邊虹膜切除少量虹膜組織，使後房房水直接經此切口流入前房，達到解除瞳孔阻滯以及瞳孔阻滯所導致的周邊虹膜向前膨隆和房角關閉。該手術對眼組織損害輕，手術併發症較少。
基本介紹
- 中文名：周邊虹膜切除術
- 就診科室：眼科
- 禁忌證：嚴重的虹膜新生血管青光眼
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
成人以局麻為主，兒童可採用基礎麻醉聯合局麻麻醉。
2.術前準備
（1）術前用藥。術前1天停用口服降壓藥，若眼壓升高，可於術前1小時口服醋甲唑胺，或靜脈滴注20%甘露醇。毛果芸香鹼滴眼，保持瞳孔縮小。
（2）顯微鏡放大4～10倍，斜軸照明。
適應證
1.原發性房角關閉雷射周邊虹膜打孔失敗者；原發性閉角型青光眼早期。
2.對側眼曾發生原發性急性閉角型青光眼，同側眼又具有淺前房和窄房角者。
3.存在發生原發性閉角型青光眼的高危易感解剖因素。
4.原發性非瞳孔阻滯性閉角型青光眼，前房角粘連閉合少於1/2圓周，杯盤比值、視野及房水流暢系統均正常者。
5.晶狀體不完全脫位導致的繼發性瞳孔阻滯性青光眼，但又暫時不需要做晶狀體摘除者。
6.白內障囊內摘除術後的無晶狀體眼，由於玻璃體前界膜前移，造成瞳孔阻滯及眼壓升高者。
7.作為標準濾過性手術的組成部分。
8.作為特殊患者白內障手術組成部分。
9.配合玻璃體視網膜手術的矽油注射。
10.虹膜有惡性病變時，作為獲取活體組織檢查的手術。
禁忌證
嚴重的虹膜新生血管青光眼。
手術步驟
1.製作小的結膜瓣。
2.角鞏膜緣切口。
3.虹膜切除。
4.虹膜復位。
5.縫合。
術後併發症
出血，虹膜過早切穿，虹膜沒有完整切透，晶狀體損傷。
術後護理
1.控制炎症：術後滴糖皮質激素和抗生素眼液。
3.定期測眼壓。
4.每日行裂隙燈檢查，重點注意前房內反應，多數術後反應輕微，房水蛋白和細胞可在數日內完全吸收。
