口腔黏膜白斑病

疾病簡介

白斑是口腔黏膜病較常見的疾病，其特點是口腔黏膜過度角化形成灰白色或乳白色斑狀病變。多半發生於中年人，男性發病率較女性高。病因不十分明了，但本病的誘發原因與嗜好煙、酒和局部有長期的機械性刺激（如不適合的假牙、殘留牙冠牙根等）有關。此外，維生素A缺乏、內分泌功能紊亂、黴菌感染等都可能影響口腔黏膜上皮的正常角化。

白斑病好發於頰、舌、唇的黏膜上，有時也可發生在硬齶和牙齦。一般無自覺症狀，起病時為大小不一、光滑、稍突出黏膜表面的乳白色斑，以後可逐漸增大變厚、變粗糙。如果白斑顏色加深，有疼痛或出現裂隙，表面潰爛時應手術切除以防惡變。據統計白斑癌變的百分率平均不超過0.2%。白斑也可延續數年至數十年無變化，而不需要特殊治療。近年來口腔防癌工作把白斑病作為一個重要的對象，開展了較為有效的藥物（如維甲酸）治療，也有用新技術如雷射和冷凍治療收到很好的效果。預防方面應戒除嗜菸酒等習慣及除去局部刺激因素。

疾病診斷

1.臨床分型:

(1)均質型:白色斑塊，表面粗糙呈皺紋紙狀，或有溝紋、皸裂。

(2)非均質型:①疣狀型。呈乳白色，厚而高起，表面不平，有絨毛狀或刺狀突起，粗糙且較厚。②顆粒型。充血的黏膜上有大小不等的角化顆粒或結節，高出黏膜面，可伴有糜爛。③潰瘍型。白色斑塊上有糜爛或潰瘍。

2.活檢可見白斑的組織病理相，對位於舌腹、口底及口角部位，非均質型，具有白色念珠菌感染，組織有不典型增生，有刺激痛者，應警惕有癌變可能。

疾病治療

1.戒菸，避免進食辛辣食物，消除殘冠、殘根及不良修復體等刺激因素。禁用苛性藥物。

2.小範圍局限病損可手術切除或冷凍治療。

3，局部塗0.1%維a酸軟膏或魚肝油，口服維生素a, b或試用維生素c做離子透入法。