包皮贅生物

包皮贅生物多見於20一40歲性活躍的成年人。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。人類乳突病毒(HumanPapillomavirus,HPV)一種Papillomavirus科的DNA病毒,會感染人類的皮膚和表層黏膜。

基本介紹

  • 中醫病名:包皮贅生物
  • 英文名稱:Foreskin neoplasm
  • 常見發病部位:乳頭
病因,症狀,護理,危害,診斷檢查,治療,飲食,

病因

包皮贅生物有高度的特異性,長期以來,已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣,HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員,1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳頭瘤病毒科,因此,HPV便歸屬此門下。

症狀

包皮贅生物的典型症狀為,初起為淡紅色或紅色的丘疹,後逐漸增大增多,融合成乳頭狀,菜花狀或雞冠狀增生物,疣體表面呈白色,灰色或粉紅色,有癢感,灼痛和惡臭。男性尖銳濕疣多長在陰莖,冠狀溝,包皮內側。
在早期尖銳濕疣主要好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊,尖銳濕疣在早期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。

護理

在積極治療的同時也要避免傳染他人。首先要禁止性生活,配偶也應該一起接受檢查治療。其次,無論是有疣體長出者,還是無症狀帶病毒者,都具有傳染性,因此個人的盆具、毛巾個人使用,不互穿內衣、內褲。每日清洗外陰1~2次,可採用中藥坐浴。保持外陰清潔乾燥,勤換內褲,減少分泌物的刺激,換下的內褲要單獨清洗並消毒。
濕疣患者還需要注意生活中的一些小事。內褲要經常洗,洗的時候最好用專用內衣皂洗滌,儘量不使用洗衣粉、洗衣液等,最好手洗。患者最好不要穿合成纖維、尼龍的質料,穿一些棉質內褲,才能夠保持身體透氣、透風。濕疣的護理方法中個人飲食需要注意,也需要通過改變飲食來增強身體的免疫力,避免經常被病毒感染,患者應該少吃糖類、以及帶有刺激性的食物辣椒、酒等,多吃水果蔬菜類,要有充足的水分。

危害

濕疣當中的尖銳濕疣,該病如果反覆發作又難以控制,有時疼痛較嚴重等原因,造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙(害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙),影響家庭和睦,甚至發生抑鬱症。
宮頸癌的發生與人類乳頭瘤病毒有密切關係。有報告統計,4.7%~10.2%的宮頸尖銳濕疣可發展成癌。還有學者指出,15%陰莖癌的發生來自性病疣;5%女性外陰癌及5%肛門癌繼發於性病疣

診斷檢查

典型病例,肉眼可作出診斷。包皮有尖銳濕疣者,應仔細檢查陰莖以免漏診。對體徵不典型者,則需進行輔助檢查以確診。主要輔助檢查有以下幾種。
1.細胞學檢查
可見到挖空細胞,表現為中層細胞核大,有時可見到雙核,核深染,核周有大空泡,雖然挖空細胞的特異性較高,但挖空細胞的檢出率較低。
2.病理組織學檢查
尖銳濕疣鏡下呈外向性生長,增生的乳頭小而密集,表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生,有挖空細胞出現,為HPV感染的特徵性改變;基底細胞增生,真皮水腫,毛細血管擴張,周圍有慢性炎細胞浸潤。
3.聚合酶鏈反應(PCR)
PCR方法簡便、快速、敏感性高,特異性強。可檢測極微量HPVDNA,不僅可確診是否為HPV感染,且能確定HPV類型。注意取新鮮病變表面的刮取物或病變組織以提高陽性率。
4.核酸DNA探針雜交
以原位雜交套用較多。原位雜交是直接在組織切片或細胞塗片上進行雜交反應,通過光鏡檢查。此法有助於對組織學可疑病變的鑑別。

治療

1、手術療法對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
2、冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。
3、雷射治療通常用CO2雷射,採用燒灼法治療濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。
4.電灼治療採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。
5、微波治療採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入濕疣直達疣體基底,當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重複凝固一次。
6、中醫治療以內外結合治療為主,主要用清熱除濕,脫敏止癢的中藥口服,再加三甲、藏紅花等中藥,熬液泡洗。此法見效慢,復發率低,推薦久治不愈患者採用。

飲食

1.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、蔥、蒜、韭菜、煙、酒、姜、海鮮、狗肉、牛肉、羊肉、鯉魚、香菜、蝦、蟹、筍類等。
2、個人衛生:內衣、褲單獨洗後用開水泡30分鐘;自家洗澡間及馬桶用後“84”消毒
3、在治療期間3個月內禁止性生活,以免交叉感染。3個月不復發可以帶套性生活。

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