男性的陰莖勃起中樞多位於大腦的邊緣系統。邊緣系統是圍繞腦幹的嗅腦的一部分，包括嗅區、杏仁核、海馬回及扣帶回。這些神經核又都與丘腦、下丘腦及皮質上組織的許多區明顯有相互聯繫。刺激上述區域可使陰莖產生勃起。
基本介紹
- 中文名：勃起異常
- 病因：自身的疾病
- 危害：影響男性的生育能力
- 診斷要點：陰莖呈強直性持續性勃起，脹疼、
病因,危害,診斷要點,病理性,診斷標準,相關信息,
病因
◆自身的疾病是造成陽痿的重要的因素之一，如：心血管疾病、糖尿病、慢性的腎功能不全、高血脂症和一些內分泌的疾病等，都可能引起勃起功能障礙。所以男性朋友在日常的生活中，一旦發現自身的疾病，要及時的治療。
◆不良的生活習慣造成的。過多的吸菸、嗜酒、吸毒等等都是可能引起勃起功能障礙的原因所在。
◆年齡是與勃起功能障礙關係密切的間接高危因素，隨年齡增長，發生勃起功能障礙的可能性增大。
◆男性的自身心理因素造成的。由於功能的障礙使得男性長期憂鬱，心態不佳，就會形成惡性的循環，導致嚴重的後果。
◆外傷引起的。由於我們自身的疾病，在治療的過程中造成的。如：手術脊髓損傷或手術、骨盆骨折合併尿道外傷、經腹會陰直腸癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術、主動脈重建術、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經支配和血管供應的外傷、手術都易引起勃起功能障礙。
◆一些藥物的使用引起的，如利尿藥、降壓藥、治療心臟病的藥物、安定藥、抗抑鬱藥、激素、抗膽鹼藥以及治療潰瘍病的藥物的使用，都可能導致勃起功能障礙。
危害
1、影響男性的生育能力：我們都知道只有將男性的精子送入女性的體內，和卵子成功結合才能形成受精卵，如果陰莖勃起異常的話，精子的輸送就會受到嚴重的影響，會導致男性不育症的發生。
2、引發慢性疾病的發生：很多陰莖勃起異常的男性患者都是因為身體的體質下降的原因，如果患有糖尿病、高血壓等疾病的話，都會引起陰莖勃起異常。
3、夫妻感情受到影響：陰莖勃起異常會嚴重損害夫妻之間的感情和性生活的和諧，對男性的自信心和自尊心也會造成嚴重的打擊，很多原本幸福美滿的家庭，因為陰莖勃起異常最終走向了破裂。
診斷要點
（一）病史：應詳細了解病史，尤其是首次發作的病人，病史有助於發現異常勃起的原因。同時詢問既往有無發作、持續時間及處理方法。
（二）臨床表現：一般發病突然，在沒有性慾情況下，陰莖呈強直性持續性勃起，脹疼、刺癢或疼痛劇烈，勃起時間長短不一，幾小時乃至幾周。若勃起時間超過24小時，陰莖皮膚呈青灰色，海綿體呈木樣硬，疼痛向兩大腿放射。少數病人訴說有排尿困難或尿瀦留。並有情緒緊張、煩躁、疑慮、膽怯等不穩定表現。
檢查可見：陰莖海綿體明顯脹滿，張力大，尿道海綿體和龜頭呈萎軟狀態。陰莖呈木樣堅硬，失去彈性。
1、內分泌功能檢查：ED患者除了通常首先檢測血漿睪酮水平和泌乳素水平，必要時需要檢測LH，FSH，E2等。根據病情個別患者需要評估甲狀腺功能等。
2、夜間陰莖勃起和硬度檢測（NPT）：健康男子在睡眠的快速動眼相有3～6次的生理性勃起，每次持續20～30分鐘。即使存在心理性的病因，這種勃起也不會受到影響，因此，NPT試驗對於鑑別器質性和心理性的ED具有重要的參考價值。在性心理治療之前或者手術之前有必要進行NPT的檢測。
3、陰莖海綿體注射血管活性yao物誘導勃起試驗(ICI)：ICI診斷ED仍然是一種簡單易行、具有一定診斷意義的檢查方法。
4、彩色雙功能超聲多譜勒檢查：陰莖海綿體內注射血管活性yao物前列腺素E1後，利用彩色雙功能超聲多譜勒診斷儀，使用高頻探頭檢查陰莖海綿體結構和動脈直徑、陰莖動脈收縮期最大血流速度和收縮末期血流速度，並計算阻力指數，分別評價海綿體深動脈的動脈灌注情況和靜脈閉合功能。
5、放射線檢查評價：
①選擇性陰莖海綿體動脈造影：CDDU檢查結果90%能夠與選擇性血管造影相吻合。
②陰莖海綿體靜脈造影：對勃起維持功能障礙患者如果CDDU檢查結果EDV>5cm/s，RI<0.75可以考慮靜脈關閉功能障礙，需要進一步採取陰莖海綿體造影術明確診斷。
6、神經功能評價：臨床上勃起相關神經功能檢查包括球海綿體反射潛伏期測定（BCRLT），它反應陰莖和骶髓勃起中樞（S2～S4）的神經通路是否通暢。
病理性
（1）血液病：如鐮刀狀貧血、白血病、紅細胞增多症和血小板減少症等，這些疾病可引起陰莖海綿體內血液沉積而導致陰莖異常勃起。
（2）神經性疾病：常見於脊髓損傷或炎症以及腦幹病變等，還可見於一些開顱手術後患者脊髓中樞過度興奮，導致陰莖持續異常勃起。
（3）機械性病變：如陰部外傷、盆腔的晚期腫瘤等，這些病變可持續壓迫陰莖根部，影響血液回流而陰莖異常勃起。
（4）某些藥物：能引起陰莖持續異常勃起的藥物有胍乙啶、利血平、複方降壓膠囊等，6－氨基乙酸等止血藥物及安定等也可能引起。
（5）生殖器炎症：如患前列腺炎，可造成前列腺靜脈叢栓塞，影響深靜脈的回流，以致陰莖異常勃起，挺堅不軟。
診斷標準
（一）診斷標準
根據病史及檢查時患者陰莖呈持續性痛性勃起，陰莖頭及海綿體觸之柔軟即可確診。
（二）鑑別診斷
本病應該與生理性陰莖勃起相鑑別，正常成年人的生理性陰莖勃起常伴有性刺激下，沒有陰莖疼痛，一般在射精後陰莖變軟，在射精後到重新勃起一般有“不應期”，而陰莖異常勃起多無性慾，無論射精與否陰莖仍不疲軟，勃起持續時間較長，超過4小時以上伴有疼痛。
相關信息
(1)大陰靜脈-海綿體分流術此方法即將大隱靜脈遠端結紮，近端與陰莖海綿體白膜切口作吻合，使海綿體血液分流入大隱靜脈，此法雖也簡單，然而有可能會因回流過多造成陽痿，所以要慎重套用。
(2)陰莖海綿體尿道海綿體分流術正常情況下陰莖海綿體和尿道海綿體分別引流入各自的回流靜脈，當發生陰莖異常勃起時，為增加回流，則切開陰莖海綿體；擠出粘稠瘀血，並用肝素鹽水反覆沖洗後，在靠近陰莖海綿體切口附近切開尿道海綿體，並以5%尼龍線續縫合兩切口前後壁，做成一通道，使陰莖海綿體部分血流回流入尿道海綿體。此方法簡單實用，易於掌握，但要注意防止與尿道有關的各種併發症發生。
(3)陰莖背靜脈海綿體分流術即將陰莖背淺或背深靜脈近端與海綿體作吻合，達到分流之目的。此法因背靜脈管徑較小，在陰莖勃起
