加利福尼亞腦炎

加利福尼亞腦炎是由抗原性相關的加利福尼亞病毒群引起的，經蚊蟲媒介傳播的中樞神經系統性疾病。

基本介紹

• 就診科室：神經內科
• 常見病因：加利福尼亞病毒群感染
• 常見症狀：輕者以發熱、頭痛、咽痛及胃腸道症狀起病；重者24～48小時內昏迷，或中樞性呼吸衰竭；部分不出現症狀和體徵
• 傳染性：有
• 傳播途徑：蚊蟲傳播

病因

加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽谷及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬。該類病毒通過蚊蟲叮咬進入體內，在人體皮膚局部進行複製，再由毛細血管內皮細胞或脈絡叢侵入中樞神經系統，從而引起腦炎。

臨床表現

潛伏期3～7天。輕者以發熱、頭痛、咽痛及胃腸道症狀起病，2周內出現神經系統的症狀和體徵。主要表現為發熱、嗜睡、局灶性神經功能障礙，警覺性和定向力障礙等。癲癇也是常見的症狀，可發生於50%的兒童患者。重者在24～48小時出現昏迷甚至中樞性呼吸衰竭，但顱內壓持續升高者較少見。疾病的總持續時間很少超過10～14天。部分患者感染後可以不出現症狀和體徵，呈隱性感染。

檢查

1.外周血象白細胞計數

可表現正常，或輕度、中度升高。

2.血清學檢查

取雙份血清，採用對流電泳、電凝抑制試驗，檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

3.腦脊液

可呈現正常或輕度壓力升高，糖正常，蛋白正常或輕度升高。CSF細胞學可見多形細胞，隨後可有淋巴細胞或單核細胞出現。

診斷

確診依賴於血清學檢查。取雙份血清，採用對流電泳、電凝抑制試驗，檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。本病需要與西方馬腦炎、單純皰疹性腦炎、乙腦等鑑別。

併發症

並發呼吸衰竭、視神經盤水腫、顱壓升高。

治療

無特效療法，主要是支持、對症治療。嚴重腦炎者搶救與乙腦相同。急性期患者的隔離是不必要的。如果腦功能受到影響，則需要病後採用物理和言語治療等干預措施。

預後

本病病死率<1%。一般無神經和精神後遺症。

預防

防蚊、滅蚊為主要預防措施。現無疫苗套用，也沒有特異性的抗病毒製劑。