“劑末現象”，又稱療效減退或劑末惡化，是指每次用藥的有效作用時間縮短，症狀隨血液藥物濃度發生規律性波動。
基本介紹
- 中文名：劑末現象
- 又稱：療效減退或劑末惡化
- 定義：是指每次用藥的有效作用時間縮短
- 處理：可增加每日服藥次數
劑末現象介紹,建立概念,劑末現象治療,傳統方法,
劑末現象介紹
處理：可增加每日服藥次數或增加每次服藥劑量，或改用緩釋劑,或加用多巴胺受體激動劑、MAO抑制劑、COMT抑制劑。
◇短暫易變
◇不易被病人認識
◇醫師無法直接觀察
◇需要依靠受試者的理解和察覺
劑末現象的原因
◇血漿中左旋多巴水平下降
◇多巴胺能細胞減少
◇緩衝能力下降
◇受體後機制
建立概念
◇劑末現象是左旋多巴治療很常見的併發症
◇劑末現象是可治的
◇左旋多巴治療可以被最佳化
◇聯合用藥
◇調整用藥方案
劑末現象治療
◇調整左旋多巴用藥
◇使用左旋多巴緩釋劑
◇添加多巴胺受體激動劑
◇添加單胺氧化酶-B抑制劑
◇添加COMT抑制劑
◇手術治療
傳統方法
縮短給要間隔-增加給藥頻率-早期可能有效-有限的療效和媒體超過4次到5次的複雜服藥方案-難控制/短期控制
增加劑量-高的峰濃度-峰期的逸動症-難控制/短期控制
控釋劑-藥物吸收不可預知-隨疾病進展而出現的延遲“開”或偶爾的不“開”-難控制/短期控制
對劑末現象的早期干預可以改善長期的功能
