凝血機理

凝血過程是一系列酶促反應,每個凝血因子都被其前一個有關因子所激活,最後生成凝血酶和纖維蛋白。血液凝固可分為三條途徑。

外源性凝血途徑(extrinsic pathway)是指從因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活的過程,包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之間的相互作用。
內源性凝血途徑(intrinsic pathway)是指從因子Ⅺ激活到因子X被激活的過程,包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ca2+、PK、HMWK之間的相互作用。
共同凝血途徑(common pathway)是指因子Ⅹ的激活到纖維蛋白形成的過程,包括因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、ⅩⅢ、Ca2+之間的相互作用。
內外凝血途徑並非截然無關而是互有聯繫,可以相互促進。Ⅻa、Ⅸa 可促使因子Ⅶ活化;Ⅶa-Ca2+-Ⅲ複合物也能直接激活因子Ⅸ。

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