兒童腎血管性高血壓

兒童腎血管性高血壓

兒童腎血管性高血壓(以下簡稱“腎性高血壓”)的病因和治療與成人有著極大不同,成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖症流行,但在此之前,絕大多數確診的兒童高血壓多繼發於其他疾病,最多為腎源性。

基本介紹

  • 中文名:兒童腎血管性高血壓
  • 簡介:腎血管性疾病引起的高血壓
  • 預防:進一步行CT、MRI或腎臟閃爍
  • 症狀高血壓發生於年輕人的高血壓
預防,症狀,

預防

腎血管性疾病是兒童高血壓的一種罕見但重要的病因。通常在正確診斷之前會有較長時間的延誤,這是由於兒童很少測量血壓,而且較高的血壓值往往被認為是測量錯誤而不予考慮。許多患有腎血管性疾病的兒童還伴有其他血管(主動脈、腦血管、腸或髂部血管)畸形。
一旦懷疑該病,在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前後可進一步行CT、MRI或腎臟閃爍掃描檢查,但血管造影仍然是診斷的金標準。大多數腎血管性疾病患兒需要介入或外科治療。血管內治療(用或不用支架)可以使半數以上患兒的高血壓得到治癒或緩解,外科治療(如果需要)最好待患兒發育完全後再進行。由兒科腎病醫師、介入放射醫師和血管外科醫師組成的多學科團隊提供的現代治療方法,可以使患兒獲得很好的長期治療。

症狀

1.高血壓發生於年輕人的高血壓、老年人的突發性高血壓。常伴有劇烈的頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀,嚴重時可發生抽搐、甚至昏迷,一般降壓藥物治療無效。
2.腹部血管雜音有2/3的病人可在上腹部或背部聽到血管收縮期雜音或伴有輕度震顫。
3.可有間歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的現象。
4.腎動脈有栓塞時可有腹痛、發熱、血象升高的情況。
5.腎功能受損者可出現血尿及蛋白尿。
6.眼底改變呈現高血壓的眼底表。

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