先天性小兒腦癱

簡介

先天性小兒腦癱，即先天性小兒腦癱性癱瘓，指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。嚴重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。

發病原因

先天性小兒腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

1、缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。

2、腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。

3、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克)

4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。

5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。

早期症狀

(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。

(3)感覺閾值低表現為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。

(4)生後不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立時可見兩腳互動邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑先天性小兒腦癱。

腦癱兒的症狀表現會與正常的嬰兒有輕微的差異，但是隨著年齡的增長這些差異會越來越明顯。

比如餵養困難，吮吸無力，或邊吃邊哭，哭聲弱，容易嗆奶，而且體重增長緩慢等。全身鬆軟，肌肉鬆弛等一些肌張力低下症狀。腦癱兒的症狀還包括全身發硬，喜歡打挺，頭明顯後仰，有時頭偏向一側，雙下肢硬性伸展等肌張力增高的症狀。生兒痙攣，如容易受驚，容易抽搐，尖叫或煩躁不安。上肢內收、內旋、手握拳等等。

腦癱兒的表現還包括出現異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現，還可能出現一些病理反射。這是嬰兒腦癱的症狀之一。過度激惹：持續哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生後前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。

肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。主動運動少，5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一隻手去抓取。

預防措施

1、首先是孩子出生前：

（1）孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健，防止胎兒發生先天性疾病；

（2）應戒除不良嗜好，如吸菸、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；

（3）預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；

（4）避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。

2、胎兒出生時，即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早產、難產。醫護人員應認真細緻地處理好分娩的各個環節，做好難產胎兒的各項處理。

3、胎兒出生後一個月內要加強護理、合理餵養，預防顱內感染、腦外傷等。

4、有下列情況的孕婦應儘早做產前檢查：

（1）大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

（2）近親結婚；

（3）有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史；

（4）孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史。如果懷孕早期發現胎兒異常，應儘早終止妊娠。

治療方法

1、藥物療法　腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織 (細胞 )的藥物，如卵磷脂 (包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等 )，能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。

2、綜合康復治療　如運動 (體育 )療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練 ;如爬行、有目的的指認 (鼻、耳等 )、訓練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行 (背靠牆、面朝牆 )、原地運動 (彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法 ;還有作業療法即能力訓練。

3、 “BC——腦細胞介入修復療法 ”　“BC——腦細胞介入修復療法 ”的研製是從分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等多種學科出發，立體綜合地治療腦癱疾病基礎，是一種中樞神經再生療法。治療優勢：不手術、無創傷、無風險、無副作用、無痛苦、費用低、療程短、見效快、治癒率高!