充溢性尿失禁

檢查

要仔細詢問病史，包括漏尿發生的年齡、漏尿的頻率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿後的主觀感覺與漏尿情況；漏尿弄濕衣服的情況（輕、中、重）及是否使用防護用品（護墊、衛生棉、衛生棉、未用尿褲等情況）；疾病史（含手術史）；外傷史；生育史等。必要的體格檢查：

（1）主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關係。

簡易方法：誘發試驗：令病人憋尿，然後增增加腹壓時尿液從尿道口溢出；停止動作，尿停止則為陽性。用一定規格的薄而柔軟的布或吸水紙放在會陰部，令患者做各種體位下的咳嗽、屏氣運動（約45分鐘），然後檢查墊布潮濕程度，可估算漏尿量。

（2）腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿，（主要是女性應細緻觀察漏尿的部位，而注意勿把陰道分泌物當尿失禁）。

（3）膀胱頸抬舉試驗（適於女性）：兩手指放在陰道子宮頸兩邊，在病人腹壓增加時，兩手指上抬尿流停止為陽性，提示壓力性尿失禁與膀胱頸後尿道下移有關，若抬舉陰性的尿失禁說明尿道周有括約肌功能存在缺陷。

（4）棉簽試驗：用於判斷有無尿道下垂（適於女性）

（5）神經系統檢查：主要從四個方面進行

精神狀態（有無痴呆、麻庳性痴呆、癱瘓、震顫及運動障礙；方向感、語言表達、認知水平、記憶、理解）、感覺功能、運動功能、反射的完整性。

（6）排尿日記錄：（適於老人），一般記錄2-3天的排尿次數、排尿時間、伴隨症狀。

充溢性尿失禁發病的主要原因是膀胱頸部的梗陰性病變，最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道結石、尿道陝窄、尿道的惡性病變等，就像江河下游淤滯而引起上游泛濫一樣，這種疾病引起的慢性膀胱尿瀦留，由於過分充溢又不能排淨，最終遂呈不自主的點滴狀溢出狀態。

充溢性尿失禁一般來說手術治療的效果比較好，藥物治療只是保守治療，不過日常生活中可以通過一些飲食來調養張力性尿失禁。比如像山茱萸、龍虱、干貝、飴糖、栗子、草莓、韭菜、胡桃等食品，有減輕尿失禁的作用，患者不妨酌情食用。