偏側頭痛

(1)偏頭痛:頭痛發生前常有10~30分鐘前驅症狀,在頭痛對側視野中出現閃輝性暗點,全身不適或言語障礙、手指、口唇麻木等;此後在前額或頭頂部突然出現搏動性劇痛,逐漸向眼窩部、頭頂部蔓延,眼球後部出現劇烈疼痛,伴噁心和嘔吐。2~3小時後症狀減輕,可入睡,或出現興奮、欣快和空虛感。
(2)偏癱性偏頭痛:反覆發作,時發時愈。偏頭痛發作後出現偏癱昏迷或眼球震顫。發作後完全恢復,不留後遺症。系椎—基底動脈供血障礙。
(3)伴隨性偏頭痛:整個發作具有一定的規律性和連貫性。發作時道德出現視覺障礙,繼之出現感覺障礙,延及一側手或口周,伴有皮質性感覺喪失,實體覺喪失、言語表達性失語或感覺性失語。歷時約30~45分鐘,偏頭痛出現後視覺、感覺障礙均消失。疼痛由枕葉向頂葉、顳葉擴散。系大腦皮質的血管運動功能紊亂,多見於缺血性發作或局灶性癲癇。
(4)Sluder氏顱—面血管性疼痛:陣發性疼痛,累及眼眶及其上、下區域,不超過中線,常固定在單側,伴Hrner氏征、結膜充血、流淚、單側流涕。每日或數日發作一次,3~6周緩解,多再發。
(5)眼病性頭痛:頭痛局限於眼眶、前額或顳部。①青光眼:急性發作時出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、出汗、結膜充血、角膜混蟲、瞳孔散大、視力下降、眼壓增高;②屈光不正:頭痛呈緊張性,因注視過久而加劇。系遠視或散光造成眼過度疲勞,眼外肌、額、顳枕部肌肉持續性收縮所致;③眼緊張性頭痛:長時間閱讀、凝視等過度用眼,造成局部肌肉持續收縮所致,休息後自發緩解。
(6)耳源性頭痛:疼痛以中耳、乳突為核心,位於耳周或枕部,流膿時相對症狀輕。伴乳突壓痛或中耳牽拉痛。
(7)口源性頭痛:顳頜性關節病在局部有疼痛,張口時軋軋作響,疼痛加劇,下頜關節偏向病側;牙源性頭痛起源於病牙部位,呈持續性的灼痛或跳痛,臣位及睡眠時加劇。

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