中樞神經腫瘤

神經系統腫瘤分為三種 (1)神經系統實質細胞來源的原發性顱內腫瘤，(2)位於顱內，但非腦實質細胞由來的原發性顱內腫瘤，(3)轉移性腫瘤。即使組織學上為良性腦腫瘤，如生長在不能切除部位（如第四腦室底部的室管膜瘤）同樣導致患者死亡。

基本介紹

• 中文名：中樞神經腫瘤
• 幾種：分為三種
• 形狀：梭形，成交織束狀
• 年齡：多見於中年或中年以上

不同點

原發性腦腫瘤與體內其他部位腫瘤的不同點如下：①即使組織學上為良性腦腫瘤，如生長在不能切除部位（如第四腦室底部的室管膜瘤）同樣導致患者死亡。②一般實質內生長的腦腫瘤，特別是星形膠質細胞瘤是浸潤性生長，其界限在肉眼及組織學上不清楚。因此，根治性摘除術幾乎不可能。③即使組織學高度惡性的腦腫瘤也極少轉移。此種轉移一般見於膠質母細胞瘤或髓母細胞瘤。但是，經腦脊液轉移常見。④某種腦腫瘤有特定的好發部位。例如，髓母細胞瘤限局在小腦。另外有好發年齡，如髓母細胞瘤最多見於10歲以內，惡性星形膠質細胞瘤以及膠質母細胞瘤多見於中年或中年以上。

星形膠質瘤

瘤細胞長梭形，排列成交織束狀，其間有網狀及膠原纖維，可見少數腦膜細胞呈小島狀5.腦膜瘤（meningioma）來源於埋在上矢狀竇兩側的蛛網膜絨毛的細胞（腦膜皮細胞），占顱內所有原發性腫瘤的20%左右。多為良性，生長緩慢，易於手術切除，此瘤在中樞神經系統腫瘤中預後最好。好發部位為上矢狀竇兩側、大腦鐮、蝶狀嵴、嗅溝、小腦橋腦角，枕大孔及脊髓的周圍。肉眼觀，為不規則性腫瘤，與硬膜緊密相連，陷入腦表面，但腦內浸潤很少，腫塊質實，灰白色，呈顆粒狀，可見白色鈣化砂粒，偶見出血。鏡下特徵性圖像為腦膜皮細胞呈大小不等同心圓狀漩渦狀，其中央血管壁常有半透明變性，以至於鈣化形成砂粒體。（腦膜細胞型或融合細胞型—瘤細胞還可為梭形，呈緻密交織束結構，有的胞核可呈柵欄狀排列，其間可見網狀纖維或膠原纖維（漩渦細胞型），有時可見囊性變或向黃*色瘤細胞、骨、軟骨細胞分化，但這些組織學類型卻與預後無關。以上所述組織型的腦膜瘤生長緩慢，組織學上也為良性。與此相反，呈乳頭狀構造的腦膜瘤呈惡性經過。有時直接生成惡性腦膜瘤，此時細胞分裂像多，有的出現腦內浸潤，有的形態上很象纖維肉瘤。