下瞼成形術

下瞼眼袋是指下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔筋膜退行性變、鬆弛，眶內脂肪疝出、下瞼眶下緣膨隆，導致下瞼組織不同程度的臃腫、膨隆或下垂，多見於中、老年人。青年也可有下眼袋，多為遺傳因素導致，為下眶隔鬆弛、眶脂肪膨出所致。有些人下瞼緣處輪匝肌肥厚，導致下瞼緣處瞼板前隆起，稱為假性眼袋或“臥蠶”。

基本介紹

• 中文名：下瞼成形術
• 相關疾病：下瞼眼袋
• 專科分類：眼科
• 適應證：下瞼皮過多、鬆弛，形成眼袋
• 禁忌證：嚴重全身疾病、眼瞼或球結膜炎症
• 術後併發症：矯正不足、矯正過度、鞏膜外露等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）做常規生化檢查、凝血機制檢查等。

（2）術前給予鎮靜劑。

（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

適應證

下眼瞼皮過多、鬆弛，形成眼袋，影響美觀。

禁忌證

1.嚴重的全身疾病，如高血壓、心臟病、控制不佳的糖尿病；眼瞼或球結膜有急性炎症者；眼前節有炎症者。

2.血小板計數小於90×10⁹/L。

3.凝血機制不正常者。

手術步驟

1.距下瞼緣2mm與瞼緣平行畫線，至外眥部轉向顳下方。

2.沿畫線切開皮膚、眼輪匝肌，至外眥向顳下側切斷眼輪匝肌，在該肌下進行分離至瞼袋下緣。

3.如眶脂肪膨隆，則在膨出處切開眶隔，先壓迫眼球使眶脂肪墊依次脫出，用血管鉗夾住切除，再用電凝燒灼止血。

4.眼袋嚴重者用不吸收縫線將外側瞼板末端與眶外緣骨膜縫合。

5.用剪刀剪去外側多餘的皮膚及肌肉，外眥角縫一針。

6.皮膚縫合，水平皮膚切口也可做皮內縫合。

術後併發症

矯正不足，矯正過度，鞏膜外露，下瞼外翻，眶內或球後血腫。

術後護理

術後1日常規換藥，以後隔日換藥。術後第7～9天拆除皮膚縫線。

注意事項

切除垂直向多餘皮膚要保守些，以防術後下瞼外翻。切除眶脂肪時注意勿傷下斜肌。

術後飲食

多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜，保證安靜舒適的恢復環境。但應避免眼睛過度疲勞，一周內避免進食刺激性食物，如辣椒等。不能吸菸或喝酒。