上斜肌移位術用於麻痹性斜視的手術治療，適用於第3腦神經麻痹引起的上、下、內直肌及下斜肌的麻痹，病眼處於外下斜狀態。但麻痹性斜視手術效果多不滿意，僅能做到基本定位，減少復視干擾。
基本介紹
- 中文名：上斜肌移位術
- 相關疾病：麻痹性斜視
- 專科分類：眼科
- 適應證：第3腦神經麻痹致上下內直肌麻痹
- 禁忌證：上斜肌功能差或無功能
- 術後併發症：復視、視力減退、噁心嘔吐等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球結膜下浸潤麻醉，或全身麻醉。
2.術前準備
（1）術前交待清楚，使病人理解與合作。
（2）術前雙眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（3）全麻術前進食水，局麻術前少進食水。
（4）術前局麻患者術眼備皮，雙眼沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。
（5）術前照常規像。
適應證
第3腦神經麻痹引起的上、下、內直肌及下斜肌的麻痹，病眼處於外下斜狀態。
禁忌證
如上斜肌功能差或無功能，手術效果甚微。
手術步驟
以右眼為例。
1.角膜緣切口
2.暴露上及內直肌。
3.用斜視鉤鉤出上斜肌。
4.使上斜肌脫離滑車約束。
5.在上直肌鼻側緣剪斷上斜肌。
6.將眼球置於稍向上及稍內轉位，再把上斜肌較緊張的固定縫於內直肌附著點內側緣，或上直肌附著點內側2～3mm處。
7.患眼外直肌徙後14～16mm。
8.患眼內直肌縮短6～8mm。
9.必要時健眼水平肌後徙及縮短。
術後併發症
復視、視力減退、術後噁心嘔吐、肌肉丟失或滑脫、眼前節缺血等。
術後護理
1.手術後第二天換藥，換藥後局部點滴抗生素眼藥水與眼膏，局部用藥至術後3～4周。
2.按時滴眼藥，點藥前要洗淨雙手，以免污染。
3.術後2周內儘量減少眼球轉動，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，睡眠時要平臥或向非手術眼側臥，以防傷眼。洗臉、洗頭、洗澡時注意不要讓污水進入手術眼內。
4.術後2周避免長時間用眼看書報及電腦電視。
5.術後按醫囑到醫院複查。如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生，進行處理。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡，忌菸酒和辛辣刺激食物。每天應該攝入足夠的維生素A。
