β受體拮抗劑是一種藥物，禁用於嚴重左心室功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘的患者。心肌梗死患者及肝功能不良者應慎用。
基本介紹
- 藥品名稱：β受體拮抗劑
- 別名：β腎上腺素受體阻斷藥
- 主要適用症：心血管系統，支氣管平滑肌
- 主要用藥禁忌：心肌梗死患者及肝功能不良者應慎用
藥理作用,臨床套用,不良反應,
藥理作用
β受體阻斷作用
1.心血管系統：
（1）阻斷心臟β1受體，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少；
（2）心肌耗氧量下降，冠脈血流量下降；
（3）對高血壓患者可使其血壓下降；
（4）還能延緩心房和房室結的傳導，延長心電圖的P-R間期（房室傳導時間）。
2.支氣管平滑肌:
支氣管的β2受體激動時使支氣管平滑肌鬆弛，β受體阻斷藥則使之收縮而增加呼吸道阻力。
但這種作用較弱，對正常人影響較少，只有在支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有時可誘發或加重哮喘的急性發作。
3.代謝:
（1）β受體阻斷藥可抑制交感神經興奮所引起的脂肪分解。
（2）當β受體阻斷藥與α受體阻斷藥合用時則可拮抗腎上腺素的升高血糖的作用。
（3）普萘洛爾並不影響正常人的血糖水平，也不影響胰島素的降低血糖作用，但能延緩用胰島素後血糖水平的恢復，掩蓋低血糖症狀如心悸等。
4.腎素：
β受體阻斷藥通過阻斷腎小球旁器細胞的β1受體而抑制腎素的釋放，這可能是其降血壓作用原因之一。
其他：普萘洛爾有抗血小板聚集作用。
臨床套用
（一）心律失常
對多種原因引起的快速型心律失常有效，如竇性心動過速，全身麻醉藥或擬腎上腺素藥引起的心律失常等。
（二）心絞痛和心肌梗死
對心絞痛有良好的療效。
對心肌梗死，長期套用可降低復發和猝死率。
（三）高血壓
能使高血壓患者的血壓下降，伴有心率減慢。
（四）其他
普萘洛爾用於輔助治療甲狀腺功能亢進及甲狀腺中毒危象，對控制激動不安，心動過速和心律失常等症狀有效，並能降低基礎代謝率。
普萘洛爾亦適用於偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。
不良反應
一般不良反應有噁心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道症狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。
嚴重的不良反應常與套用不當有關，可導致嚴重後果，主要包括：
（一）心血管反應
由於對心臟的β1受體阻斷作用，出現心臟功能抑制，特別是心功能不全、竇性心動過緩和房室傳導阻滯的患者，由於其心臟活動中交感神經占優勢，故對本類藥物敏感性提高，加重病情，甚至引起重度心功能不全、肺水腫、房室傳導完全阻滯以致心臟驟停等嚴重後果。
（二）誘發或加劇支氣管哮喘
由於對支氣管平滑肌的β2受體的阻斷作用，可使呼吸道阻力增加，誘發或加劇哮喘。
（三）反跳現象
長期套用β受體阻斷藥時如突然停藥，可引起原來病情加重，其機制與受體向上調節有關。
因此長期用藥者應逐漸減量直至停藥。
