kidd血型是一種稀有血型。1951年Allen在一新生兒溶血病患兒的母親血清中發現一新的抗體，稱抗-Jka，檢出相應的Jka抗原。該母親姓Kidd，故被稱為Kidd 血型。1953年檢出Kidd血型中的另一個抗原Jkb，家系調查表明這兩個抗原受控於同一座位上的二個顯性基因。1959年Pinkerton在菲律賓的西班牙-中國血統的後裔中，發現存在於Jk(a-b-)以外的所有紅細胞上。
基本介紹
- 中文名：kidd血型
- 隸屬：醫學
- 發現：1951年
- 抗體：-Jka
分型與分布,蛋白的性質,Kidd抗體,臨床意義,
分型與分布
1997年，國際輸血協會(ISBT)確定Kidd血型系統(009)有三個抗原：即Jka(009001)，Jkb(009002)和Jk3(009003)[1]。
在不同種族中，Kidd血型分布有一定差異。白種人和黑人中Jka基因頻率較高，Jk基因幾乎不存在。東方人中Jkb基因一般高於Jka。
趙桐茂與張工梁報導[2]200例上海漢族人的Kidd血型，Jk(a+b-)36人，Jk(a-b+)97人，Jk(a-b-)未發現。基因頻率Jka0.4275，Jkb0.5775，Jk0。
蛋白的性質
Jka或Jkb紅細胞接觸到2 mol/L尿素水溶液時，紅細胞迅速腫脹，並變為球形而溶解。Jk(a-b-)紅細胞則顯示皺縮呈鈍鋸齒狀，溶解比較緩慢，這種現象是由於Kidd抗原在紅細胞膜的脂質雙層管道的蛋白質上，能主動運輸尿素出入紅細胞。有報導尿素通過Jk(a-b-)紅細胞膜的速度較正常紅細胞慢1 000倍[3]。
Kidd抗體
第一個抗-Jka是從一個患新生兒溶血病嬰兒母親的血清中檢出的(Allen,et al.1951)。抗-Jkb較抗-Jka少見，且常見於含有其他免疫性抗體的血清中。抗-JkaJkb(即不可分離的)，也稱為抗-Jk3，見於第一例Jk(a-b-)病人血清中。
抗-Jka及抗-Jkb只見免疫性抗體，主要屬IgG，很少見凝集鹽水混懸的紅細胞(Polley,et al.1962)。有報導15例抗Jka都結合補體，但以後有較大例數報導(55例抗-Jka和15例抗-Jkb)，結合補體的只有50%。最近，有證據說明，Kidd抗血清結合補體者，只有當含微量IgM抗體時才見到。只有IgG抗體的標本並不結合補體(Yates,et al.1996)。此可以解釋Kidd血型不相合細胞被Kidd抗體破壞者，常常為非補體結合抗體。
作者收集到Kidd抗體國內文獻11例[4-6]，其中抗-Jka 6例，1例與抗-C並存。抗-Jkb 5例，其中有2例分別與抗-E及抗-C並存。抗體的Ig類型全部屬IgG。2例抗-Jkb同時還有IgM。關於該抗體的補體依賴性問題，國內文獻都未提到，值得引起注意。國外文獻報導抗-Jka及抗-Jkb3例全為IgG3(Engelfriet,1978)，另有17例報導大都為IgG1與IgG3混合存在，但有的例子部分為IgG2，部分為IgG4。有幾例部分為IgM(Herdman and Beck,1981)[3]。
臨床意義
抗-Jka及抗-Jkb都可以引起HTR，特別是DHTR，約占據1/2。這至少部分是由於Kidd抗體，在初次測到後很少幾個月內不再測到，病人再次輸血後，需經再次免疫產生抗體。有關Kidd抗體，只見少數引起HDN，但無明確的解釋[3]。本文作者收集到的11例中只有2例與妊娠有關，1 例為HDN，1例與妊娠有關，其餘9例都與輸血有關，其中2例為DHTR(劉達莊，1986：楊世英，1998)。
