類風濕因子（rheumatoid factor，RF）是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF最初由Rose等（1984年）在類風濕性關節炎（RA）患者血清中發現。RA患者體內有產生RF的B細胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。檢測RF的方法很多，常用的有膠乳凝集試驗和ELISA法，膠乳法主要測定的是IgM類RF；ELISA法則可用於測定不同Ig類別的RF，而且還可實現定量檢測，較有實用價值。
基本介紹
定義,特性,臨床意義,正常值參考範圍,
定義
類風濕因子（theumatoid factor，RF）是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF無種屬特異性。RF與天然IgG結合能力較差，但易與免疫複合物中的IgG或聚合IgG反應。
特性
類風濕因子多為與抗IgC的Fc段結合的IgM抗體，它們主要和免疫複合物結合而不是單體的IgC，並通過這種和免疫複合物的作用方式促進免疫複合物在血液中的清除，以及在組織中的沉積。類風濕因子在腎小球腎炎中的作用不得而知，但腎小球腎炎很少並發類風濕關節炎。然而類風濕因子卻可以從ICGN中檢測到。這一發現提示：類風濕因子能加重免疫複合物在腎小球中的沉積，但抗原和初級抗體的特性決定了複合物在腎中沉積的能力。
臨床意義
其臨床意義如下：
①類風濕因子含量超過一定效價（1:160）時稱為類風濕因子陽性。或者，類風濕因子超出正常值上限（正常
值為0～20單位/毫升），稱為類風濕因子高（陽性）。
值為0～20單位/毫升），稱為類風濕因子高（陽性）。
②反覆測得類風濕因子常提示類風濕關節炎可能性較大，且患者病之霉囊擎簍裟。。%以上的類風濕關節炎患者類風濕因子呈現陽 。因此，類風濕因子陽性是診斷類風濕關節炎的重要血清標誌之一，但注意不是唯一標誌。
③1%～5%的正常人類風濕子可為陽性。隨著年齡增大，老年人類風濕因子陽性率可增高。
④類風濕因子也可見於其他多種疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病。自身免疫性疾病包括乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、進行性系統硬化症、幼年型類風濕關節炎等；感染性疾病包括細菌性心內膜炎、結核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾病包括瀰漫性肺間質纖維化、多發性動脈炎、結節病等。
⑤持續高效價的類風濕因子，常提示類風濕關節炎的疾病活動，並且骨侵襲發生率高而嚴重。類風濕因子效價越高，對類風濕關節炎的診斷特異性越高。
④類風濕因子也可見於其他多種疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病。自身免疫性疾病包括乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、進行性系統硬化症、幼年型類風濕關節炎等；感染性疾病包括細菌性心內膜炎、結核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾病包括瀰漫性肺間質纖維化、多發性動脈炎、結節病等。
⑤持續高效價的類風濕因子，常提示類風濕關節炎的疾病活動，並且骨侵襲發生率高而嚴重。類風濕因子效價越高，對類風濕關節炎的診斷特異性越高。
⑥一般認為，IgM類類風濕因子的含量與類風濕關節炎的活動性無密切關係，IgG類類風濕因子與類風濕
關節炎患者的滑膜炎、血管炎和關節外症狀密切相關；IgA類類風濕因子見於類風濕關節炎、硬皮病等。
關節炎患者的滑膜炎、血管炎和關節外症狀密切相關；IgA類類風濕因子見於類風濕關節炎、硬皮病等。
⑦類風濕因子是強直性脊柱炎與類風濕關節炎的一個重要鑑別指標。強直性脊柱炎屬於血清陰性脊柱關節病，血清陰性即指類風濕因子陰性，其陽性率等同於一般正常人群。
⑧少部分類風濕關節炎患者的類風濕因子陰性，需要根據臨床表現、體徵及其他指標仔細鑑別。
正常值參考範圍
正常：1∶16，可疑：1∶32，陽性。
