HPV病毒

HPV病毒

HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫,是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌有關。

該病毒主要感染區域有人類表皮和黏膜鱗狀上皮,至今已分離出130多種,該病毒只侵犯人類,對其它動物無致病性,經正規系統治療後,該病毒會被人體清除。也有學者提出該病毒會終身攜帶。此項爭論還需要科學研究和論證。

基本介紹

  • 中文名HPV病毒
  • 外文名:Human Papilloma Virus
  • 主要類型:HPV1.2.6.11.16.18.31.33.35型
  • HPV病毒:球形DNA病毒
HPV病毒類型,低危型HPV感染,高危型HPV感染,鑑別診斷,疾病預防,

HPV病毒類型

不同的型別引起不同的臨床表現,根據侵犯的組織部位不同可分為:
⑴皮膚低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣扁平疣、跖疣等相關;
⑵皮膚高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關,其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括:外陰癌陰莖癌肛門癌前列腺癌膀胱癌
⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;
⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌直腸癌口腔癌扁桃體癌等。
生物學活性:HPV抵抗力強,能耐受乾燥並長期保存,加熱或經福馬林處理可滅活,所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus,簡稱HPV)是一種嗜上皮性病毒,有高度的特異性,長期以來,已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,如生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣,HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員,1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳頭瘤病毒科,因此,HPV便歸屬此門下。
HPV感染途徑
⒈性傳播途徑;
⒉密切接觸;
⒊間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
⒋醫源性感染:醫務人員在治療護理時防護不好,造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;
⒌母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。

低危型HPV感染

⒈良性皮膚表現
尋常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質地堅硬,皮損可單個,也可多個,可自身接種而逐漸增多。多發生在手足等。
⑵特殊部位表現疾病:
甲周疣:發生在指、趾甲周圍,表現為甲下增厚、角化。
跖疣:發生在足跖部位,皮損表面因受壓可見出血點和黑點。
絲狀疣:發生在頸部、眼瞼的 呈柔軟絲狀多個細小疣。
扁平疣:多發生在面部,軀幹部位也常見,多為2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表面種植。
⒉外生殖器疾病良性表現
⑴生殖器疣(尖銳濕疣):包括三種狀態:典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現:肉眼可見的典型皮損:形態上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現為肉眼不易辨認,藉助放大鏡、醋白試驗才能觀察到,組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內,不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常,而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
易發部位:女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。
少見部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
⑵特殊部位:口腔黏膜表面的疣狀損害、復發性呼吸道乳頭瘤病等。

高危型HPV感染

⒈皮膚表現
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關。
⒉黏膜表現
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。
高危型hpv病毒一般無自愈可能性,若發現感染該病毒,需及時去醫院就診,不然容易引發更多相關病症。
輔助檢查
⒈醋白試驗;
⒉組織學檢查;
⒊分子生物學:PCR、核酸分子雜交技術等;
⒋細胞學病理學檢查。

鑑別診斷

外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位症、扁平濕疣、假性濕疣等鑑別。

疾病預防

國際上至今已經有預防性的四價疫苗(HPV6,11,16,18)等可以預防這四種病毒類型感染,因為大部分宮頸癌的感染類型是16,18型,所以可以減少大部分的宮頸癌,有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對於已經感染的人預防疫苗沒有作用。男性過長包皮的環切術是預防女性宮頸癌的重要措施,同時也是防止男性自身感染各類性病的重要措施,有些國家的新生兒和幼童的包皮環切是非常好的預防成人後HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。

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