ERCP+EST微創取石術經十二指腸鏡逆行膽胰管造影（ERCP）和在ERCP基礎上的內鏡下乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術（EPBD）配合取石網籃、取石氣囊或緊急碎石器取石術在臨床得到廣泛套用，為膽道結石的治療打開了大門，亦為膽管結石患者帶來了福音。
基本介紹
- 中文名：ERCP+EST微創取石術
- 優勢：微創 技術成熟
- 適應症有：膽總管結石、胰管結石
- 性質：診斷胰膽管疾病的金標準
特點,ERCP,EST,優勢,
特點
ERCP
ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術（EPBD）、內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）等介入治療，由於不用開刀、創傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。
EST
EST（內鏡乳頭括約肌切開術）是經內鏡通過導管電刀將十二指腸大乳頭Oddi括約肌切開。EST是在ERCP基礎上發展起來的一種治療技術， 80年代初在我國開展起來。EPBD（內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術）是基於肌纖維過伸原理在經內鏡通過乳頭柱狀氣囊擴張膽胰壺腹括約肌和/或乳頭括約肌。
ERCP+EST或ERCP+EPBD膽總管取石手術操作時間相對較短，手術沒有腹部傷口，基本沒有出血，不需要麻醉就可操作，術後第3天恢復正常飲食活動，一個星期即可出院。
優勢
微創：痛苦小，無需外科開腹手術既可徹底治癒膽總管結石；
技術成熟，成功率高，併發症少，治療時間短、費用低、恢復快；
適應症廣泛：不受多次手術後膽總管粘連和年老體弱的限制。
該微創手術適應症有：膽總管結石、胰管結石、膽管狹窄、不明原因的腹痛、黃疸考慮膽胰疾患等。
內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術和內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術是由內鏡醫師實施的“外科手術”，於內鏡下將十二指腸乳頭括約肌切開或擴張開，適用於膽管結石的排（取）出，膽總管末端狹窄有手術成形必要者，重症膽道感染需緊急引流者，如急性化膿性膽管炎，良性乳頭狹窄，特別是反覆發作急性膽囊炎者。該手術又避免開腹手術的痛苦及併發症，迅速緩解症狀，縮短住院時間，可大大減輕病人的病痛程度及經濟負擔。
