B型肝炎病毒攜帶者

B型肝炎又稱為血清性肝炎乙型病毒性肝炎(簡稱B肝),是由B型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。其通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態。因其可能通過性生活傳播,國際上將其列入性傳播疾病。

基本介紹

  • 中文名:B型肝炎病毒攜帶者
  • 別名血清性肝炎
  • 簡稱B肝
  • 相關因素:可能是與年齡、遺傳等因素有關
簡介,傳播途徑,形成原因,懷孕,危害,三個誤區,飲食,養肝,

簡介

本病在我國廣泛流行,人群感染率高,在某些地區感染率達到35%以上。據有關資料,肝炎檢測陽性的患者已經達到1.89億,而應就診未就診人數(攜帶者)將近4億。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病,多見於兒童及青壯年。
慢性HBsAg攜帶者的發生機制可能是與年齡、遺傳等因素有關。初次感染HBV的年齡越小,慢性攜帶者率越高。可能由於免疫系統發育未成熟,機體處於免疫耐受狀態,不發生免疫應答,成人急性B肝恢復後長期攜帶HBsAg則可能與遺傳因素有關。
機體免疫反應不同,導致臨床表現各異。當機體處於免疫耐受狀態,如圍生期獲得HBV感染,由於小兒的免疫系統尚未成熟,不發生應答,多成為無症狀攜帶者。
B肝臨床表現多樣化,易發展為慢性肝炎和肝硬化,少數病人可轉變為原發性肝癌
慢性B型肝炎攜帶者,可照常工作,但應定期檢查,隨訪觀察,並動員其做肝穿刺活檢,以便進一步確診和作相應治療。

傳播途徑

1、母嬰傳播,母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染方式。在沒有預防措施的情況下,B肝表面抗原B肝E抗原雙陽性的母親,母嬰B肝傳播率大於90%,嬰兒對大量入侵的B肝病毒缺乏免疫清除能力,呈現免疫耐受狀態。入侵B肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞複製繁殖,並逃避機體免疫系統的攻擊,從而表現為長期B肝病毒攜帶狀態而不出現症狀。
2、嬰兒期感染,嬰幼兒乳長期與B肝表面抗原,B肝E抗原,母親,保姆,親屬密切生活接觸,如過程中有皮膚損傷接觸到血液可導致感染。也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒在易感的環境中比成人的感染並攜帶的幾率約高8倍。
3、抵抗力較弱,免疫功能低下或不全的青少年,成人接觸B肝病毒後,可表現為不發病,但是又不能清除病毒,使病毒與機體處於共存狀態,成為無症狀B肝病毒攜帶者

形成原因

1、醫療條件的局限性:90年代前,沒有使用一次性注射器、獻血等環節不嚴格導致血液傳播;
2、以前沒有母嬰阻斷技術,導致母嬰傳播。隨著B肝疫苗的普及和血液傳播母嬰傳播逐步被阻斷,今後B肝傳播會逐步減少。

懷孕

B型肝炎病毒攜帶者並非都適合懷孕,有下列6種情況的,最好避免受孕。這6種情況分別為:
1、現症的急性B肝,伴有明顯的肝功能異常,在沒有產生抗-HBs(B肝表面抗體)以前,最好暫緩懷孕;
2、B肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,肝臟活組織病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯的血小板減少脾臟功能亢進凝血功能障礙的;
3、慢性B肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
4、慢性B肝患者伴有嚴重的肝外系統表現,如腎病、再生障礙性貧血等;
5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者;
6、B型肝炎病毒攜帶者伴有婦產科疾患不宜懷孕者,如有重複剖宮產史者。
B型肝炎病毒攜帶者能否懷孕,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。當前有兩種傾向值得關注,一部分人想等到把B肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以後再懷孕,這不太現實;另一部分人則是不考慮身體承受能力,抱著試一試的心態而懷孕,這很危險。遼寧朝陽中醫院的專家建議,屬於上述6種情況之一的,一定要在專科醫生的指導下懷孕,以保證母嬰平安,並最大限度地阻斷B肝病毒向下一代傳播。

危害

社會發展快,娛樂活動多。熬夜,在學生、上班族、生意人中都是很普遍的現象,但熬夜帶來危害有多大,人們並不是很了解,也不重視。特別是要提醒的是,熬夜對B肝病毒攜帶者的危害很嚴重。
B肝病毒攜帶者本來肝臟就不好,經常熬夜會加重肝臟負擔,晚上是肝臟對機體發揮新陳代謝、解毒等功能的時間,如果在這個時間段沒有充足的睡眠,就會影響肝臟的解毒、代謝、修復功能,加重病情,還會出現精神恍惚、皮膚發黃腎上腺等激素的分泌異常等。不僅對肝臟損害產生不利影響,而且還會影響機體免疫系統的功能,致使免疫力低下,影響肝腎功能,長期熬夜也會使肝病復發,因此B肝病毒攜帶者需保證充足的睡眠。
為了有效保證病情的穩定性,應保證充足睡眠,不能經常熬夜,如果實在避免不了熬夜,就吃一些富含維生素和蛋白質的食物,這些食物對肝臟的自我修復有一定的好處。但是這樣只能調解並不能解決問題,想要和正常人一樣的生活就要不熬夜,要有充足的睡眠。

三個誤區

B肝治與不治的結果都是一樣的。這是B肝治療的一個很大的誤區。很多的B肝患者都認為,既然現在還沒有治療B肝的特效藥,因此,B肝治療與不治療的結果都是一樣的,因而喪失信心,放棄治療,其實這種想法是不對的,小編通過諮詢相關專家發現,B肝的藥物治療尤其是抗病毒治療對於B肝患者的治療來說有一定的必要性,B肝的抗病毒治療能夠有效延緩病毒複製,進而延緩病情惡化,因此,B肝患者進行抗病毒治療是有必要的,不是治不治都行的。
盲目樂觀,認為用越多的保肝藥對病情的恢復就越有幫助。很多B肝患者都認為,保肝藥一定要多用,對病情的恢復有好處,但是他們不知道,很多的藥物都是通過肝臟進行代謝的,服用過多的藥物不僅不會使病情好轉,還會因為加重肝臟的負擔而加重病情,不利於B肝患者恢復。這是B肝患者治療中的最大誤區。
以徹底清除B肝病毒作為治療的最終目標。很多患者都以為不徹底清除B肝病毒的抗病毒治療都是無效的,但是就目前的醫療水平,還沒有一種能夠徹底清除B肝病毒的抗病毒藥物。但是B肝的抗病毒治療卻能夠有效的抑制病毒複製,延緩疾病發展為肝硬化肝癌

飲食

B肝病毒攜帶者飲食宜多吃新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、番茄等。B肝病毒攜帶者宜適量選擇常吃的瓜果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。適量的碳水化合物碳水化合物對蛋白質有保護作用,並能促進肝臟對胺基酸的利用。
B肝病毒攜帶者應及時補充一些人體不可或缺的微量元素和礦物質,如微生態活菌、礦物質等有利於維持肝臟健康的微量元素。B肝患者體內通常缺少鋅、錳、硒等微量元素,部分還缺少鈣、磷、鐵等礦物質。所以應適宜補充含微量元素和礦物質等食品,如優酪乳、海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
B肝病毒攜帶者飲食上應多吃蛋白質食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,是身體所有細胞構造的物質基礎,因肝細胞受損傷,機體免疫能力減低等,要求蛋白質進行修復,以利於肝細胞的再生和修復並提高免疫功效,因此要求在保護肝臟治療法中給予高蛋白飲食。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。

養肝

注意飲食平衡:B肝病毒攜帶者不要暴飲暴食或常飢餓,這種飢、飽不勻的飲食習慣,會引起消化液分泌異常,導致肝臟功能的失調。所以,B肝病毒攜帶者飲食要保持均衡,食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;儘量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果等。
養肝護肝需多飲水:多喝水可補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還可以促進腺體,尤其是消化腺胰液膽汁的分泌,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。
養肝護肝少飲酒:肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會傷肝。據醫學研究表明,體重60千克的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康,甚至危及生命。
保持心情舒暢:樂觀使人健康。由於肝喜舒惡郁,故生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。要想肝臟強健,首先學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生髮,順調。
適量運動:B肝病毒攜帶者要多做戶外活動,如散步、踏青、打球、打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進吐故納新,強健身體,又可以怡情養肝,達到護肝保健之目的。冬天B肝患者在運動中應以自覺全身暖和為度,夏天應以微微出汗,而不覺心跳加快為度。

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