B型流感嗜血桿菌(Hib)感染

基本介紹

臨床特徵在美國及其它已開發國家，一半以上的Hib感染表現為腦膜炎，伴發熱、頭痛及頸項僵直。其它的Hib感染還可表現為蜂窩織炎、關節炎或敗血症。在開發中國家，Hib感染也是兒童細菌性肺炎死因中位列第二的疾病。

病原因子 B型流感嗜血桿菌（Hib）

發病率在1980-1990年間，美國5歲以下兒童的發病率是40-100/10萬。1995年由於Hib同源疫苗的使用，兒童發病率降為<2/10萬。在開發中國家疫苗未得到廣泛套用，故Hib感染是引起嬰兒和兒童下呼吸道感染的主要病因。

後遺症死亡率為3%-6%；超過20%的倖存者有永久性的聽力喪失。

傳播途徑直接接觸鼻咽部帶菌者或病人的呼吸道飛沫而感染。

危險群體嬰兒、幼童、家庭成員間的接觸、托幼機構的全托幼兒。

監測國家監測由NETSS和國立細菌性腦膜炎及菌血症報告系統共同實施。實驗室主動監測由感染項目暴露點和美國其它地區來實施。

自從同源疫苗獲準分別於1990年在嬰兒及1987年在兒童身上使用以來，美國5歲以下兒童的發病率已下降了超過95%，然而成年人發病率卻保持穩定。儘管如此，在阿拉斯加本土出生的人比起美國其它地方的人仍有較高的發病率。

在美國，當前根除Hib策略的發展方向是利用同源疫苗在幼童體內免疫原性和抗體持續時間可能性的不同。以此提出了5歲以上人群如何保持長期有效的問題、最佳的用途以及計畫等問題。儘管Hib感染是開發中國家發病率和死亡率的主要病因，但是Hib同源疫苗的費用限制了疫苗在這些國家的使用。

對Hib疫苗在運輸和侵入機體引起發病的預防等方面的評估，會促進這項技術的申請。這也有助於研發其它生物體多糖類疫苗（例如腦膜炎球菌、肺炎球菌、B組鏈球菌）。對人群免疫效果的深入評估將導致對入侵性疾病的預防及Hib傳播預防方法的最佳化疫苗的戰略做深入研究。