鼻咽異物

概述

鼻咽異物是咽部異物的症狀之一。

鼻咽異物病因

　　引起鼻咽異物的原因：

鼻咽異物

1.飲食不慎，將未嚼碎的食物或混雜在食物中的魚刺、肉骨、果核等咽下所致。

2.兒童嬉戲，將小玩具、硬幣等放入口內，哭、笑、跌倒時異物墜入喉咽部。

3.老年人咽部感覺較差，牙齒脫落，咀嚼不充分，易發生此病。

4.精神病患者、昏迷、酒醉、癲癇發作、咽肌癱瘓、自殺、麻醉未醒時可將異物咽下。

5.頭頸部外傷時，彈片等異物存留於咽腔。

6.手術中止血紗條、棉球、縫針等誤留於鼻咽部、扁桃體中。

檢查診斷

鼻咽異物較少見。多見於小兒、外傷或手術中的意外。病史多不詳，常有鼻阻塞症狀，鼻涕帶臭味，可有不明原因的發燒等症狀，可並發咽鼓管炎、中耳炎等，檢查易疏忽而漏診。檢查以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物，異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕，黏膜充血或在下甲後部見膿性物，如異物刺入、刺傷咽部組織可有瘀血、血腫等，時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現。較大的口咽和喉咽異物常在頸外捫到明顯的觸痛區，若將喉頭或氣管朝此區推壓，則疼痛加重。詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷。大多數病人有異物咽下史並在查體時發現異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時未見異物，可能是黏膜擦傷所致，此症狀一般持續時間較短。對於疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發生數日後來就診者。頸部X線透視、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及並發病的存在。

治療護理

預防措施：同呼吸道異物。若已發病，切不可盲目用手指挖取，或企圖吞咽蔬菜、饅頭等壓下異物，避免造成嚴重後果。一般無不良後果，咽喉異物的死亡率小於1%。

預防保健

預防　　同呼吸道異物。若已發病，切不可盲目用手指挖取，或企圖吞咽蔬菜、饅頭等壓下異物，避免造成嚴重後果。

預後　　口咽異物一般無不良後果，咽喉異物的死亡率小於1%。