黃體素

黃體素

黃體素(Progesterone,黃體酮)是一種類固醇,亦稱為孕酮、黃體酮。黃體素是一種女性荷爾蒙,參與人類與其他動物的雌性月經周期,支援懷孕與胚胎形成。黃體素是一種助孕素(progestagen),也是目前所知最重要的助孕素。未懷孕的女性,其黃體素只在每次月經周期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。腦,肝與腎上腺也會分泌。懷孕時,胎盤也可大量分泌。

基本介绍

  • 中文名:黃體素
  • 外文名:Progesterone
  • 本質荷爾蒙
  • 又名:安胎針;保胎素
  • 作用:為卵巢分泌的天然孕激素
  • 體內含量:小於2ng/ml
簡介,基本信息,藥理作用,體內含量,補充方法,影響,臨床套用,黃體功能不足,

簡介

黃體素是專屬於女性,由卵巢分泌的荷爾蒙。基本觀念是,當月經中期卵巢排卵後,排出卵子的卵泡會形成黃體,由此分泌黃體素,黃體素會使子宮內膜變成分泌期,維持其厚度,一直到月經該來潮時間,黃體萎縮,血中黃體素濃度驟降,於是子宮內膜剝落形成月經。黃體酮對女性妊娠有很重要的意義,通過影響雌激素對子宮內膜的刺激影響月經。黃體酮在月經後期促使子宮黏膜內腺體的生長,內膜增厚,為受精卵植入作好準備,黃體酮低的話則會出現月經推遲。
調經用的黃體素大部分是人工合成,可以模擬體內黃體素作用,但是沒有避孕效果。所以更正確的說法應該是黃體素不足不會影響精卵之間受精,但卻可能影響著床,甚至造成早期流產。

基本信息

又名:安胎針;保胎素;保孕素;妊娠素孕酮;孕酮;助孕素;助孕酮;安琪坦;黃體酮
英文名:Progesterone

藥理作用

為卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月經周期,使基於雌激素作用的增生期子宮內膜轉為分泌期內膜;維持妊娠的繼續;促進乳腺的發育;降低妊娠子宮的興奮性,抑制其活動。用於治療閉經、子宮功能性出血等,實施周期作藥物性刮宮。

體內含量

在女性身上,黃體素在月經周期中排卵前的時期都是低濃度,小於2ng/ml。在排卵後的黃體期增加到大於5 ng/ml。如果懷孕,在懷孕初期濃度會維持在黃體期濃度。等到黃體素開始由胎盤供應,濃度會增加到100-200 ng/ml。

補充方法

婦產科醫生建議懷孕後再補充即可。
黃體素不足的話,可以在受孕後,到醫院請醫生開天然黃體素補充,就是一般所謂的安胎藥。之前做人工受孕,打了破卵針植入後,醫生有開黃體素補充,在排卵後的高溫期補充黃體素是ok的啦。至於副作用,要看個人體質,我是有時會有頭暈的情形,護士是建議可以睡前吃,可以減緩症狀,但只要停止服用就不再有影響了。

影響

黃體素會造成以下影響:
子宮內膜:黃體素主要促進子宮內膜的分泌變化,為受精卵著床準備。
輸卵管:黃體素也會促進輸卵管黏膜內襯之分泌變化,與受精卵在子宮著床前幾天通過輸卵管所需營養有關。
乳房:黃體素促進乳房小葉與乳房小泡發育。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁,有大量催乳素才有乳汁。
黃體素也會造成基礎體溫升高。
免疫:在著床與懷孕期間,黃體素會造成母體免疫反應下降,也會使子宮頸的保護黏液變薄。
血糖:胎盤分泌的黃體素會增加母體的血糖,最後導致胎兒的營養攝取增加。

臨床套用

在一些病例中,會使用黃體酮治療黃體功能不足。試驗表明,口服和肌注兩種方式的治療效果差異不顯著。 使用黃體酮治療先兆流產與妊娠綜合症、早產、低出生重的畸形等沒有關聯,但黃體酮的使用仍然存在爭議。黃體酮會放鬆平滑肌,但同時也會加大異常妊娠的風險,而且不能有效降低流產的機率。
1960年代起,黃體酮開始作為降低早產風險的治療手段。隨機試驗表明黃體酮可以降低早產的風險,但仍不清楚延長妊娠時間是否可以改善胎兒的健康。

黃體功能不足

黃體功能不足表現為月經周期過短(少於21天),經前淋漓出血或經期時間過長,持續不斷分泌褐色分泌物,不孕或習慣性流產等。黃體不足,又叫黃體發育不全,它的主要表現有以下5點:
1、黃體素分泌不足,導致月經周期縮短。
2、常常在月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然後才正式的來月經。
3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10-12天。
4、假若懷孕,多數患者會早期流產,少數患者會有不孕症。
5、黃體不足導致高溫持續時間不足,如高溫從月經第14天持續到第21天,僅僅持續了8天。一般來說,高溫持續小於12天表示黃體不足。

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