鹽酸消旋山莨菪鹼氯化鈉注射液

成份：

本品主要成份為：消旋山莨菪鹼、氯化鈉。

性狀：

本品為無色的澄明液體。

適應症：

抗M膽鹼藥，主要用於急性微循環障礙及有機磷中毒。

規格：

100ml：鹽酸消旋山莨菪鹼20mg與氯化鈉0.9g。

用法用量：

抗休克及有機磷中毒：靜滴，成人每次10-40mg，小兒每次0.3-2mg/kg。必要時每隔10-30分鐘重複給藥，也可增加劑量。病情好轉後應逐漸延長給藥間隔，至停藥。

不良反應：

常見的有：口乾、面紅、視物模糊等；
少見的有：心跳加快、排尿困難等；
上述症狀多在1-3h內消失。用量過大時可出現阿托品樣中毒症狀。

禁忌：

顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症潰瘍性結腸炎慎用。

注意事項：

急腹症診斷未明確時，不宜輕易使用。
夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。
靜滴過程中若出現排尿困難，對於成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg，對於小兒可肌注新斯的明0.01-0.02mg/kg，以解除症狀。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

尚不明確。

兒童用藥：

嬰幼兒慎用。

老年用藥：

年老體虛者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用藥後易致前列腺充血導致尿瀦留發生。

藥物相互作用：

與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環類抗抑鬱藥，撲米酮、普魯卡因胺及其它抗膽鹼藥合用，可使不良反應增加。
與單胺氧化酶製劑（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加強抗毒蕈鹼作用的副作用。
能減弱胃腸運動和延遲胃排空，對一些藥物產生影響，如紅黴素在胃內停留過久降低療效，對乙醯氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。

藥物過量：

劑量過大可出現阿托品樣中毒症狀，可用1%毛果芸香鹼注射液解救，每次0.25-0.5ml，皮下注射，每15分鐘一次，直至症狀緩解。

藥理毒理：

1.藥理作用
具有外周抗M膽鹼受體作用，能解除乙醯膽鹼所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用，並抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20-1/10。因不易通過血-腦脊液屏障。故中樞作用亦弱於阿托品。

藥代動力學：

大鼠靜脈注射後15min，腎中濃度最高，30min胰中濃度高，腎、心、肺、脾、肝次之，腦、血漿中濃度低。靜脈注射後1-2min起效,很快自腎排出，T_1/2約40min。長期套用無蓄積作用。

貯藏：

密閉保存。